需要使用保护具的患者包括 保护具的适用范围有哪些?
需用保护具的病人是
腹痛,高热,谵妄,咯血型病人。1、腹痛:对于某些急性腹痛的患者,为了避免他们的身体移动,防止疼痛加剧或使病情恶化,通常需要使用保护具。
2、高热:高热患者会出现意识障碍、身体虚弱等症状,容易发生意外伤害,因此需要使用保护具来限制他们的活动,确保他们的安全。
3、谵妄:谵妄是指患者在意识清晰度降低的同时,表现有定向力及自知力障碍,并产生大量的幻觉、错觉,这类患者需要使用保护具,以确保他们的安全。
4、咯血:对于咯血的患者,为了避免他们因窒息而发生危险,通常需要使用保护具来限制他们的活动。
保护具的适用范围有哪些?
简述保护具的使用原则有知情同意原则、短期使用原则、随时评价原则。
1、知情同意原则:
使用前向患者及或或家属解释所需保护具的原因、目的、种类和方法,取得患者和家属的同意及配合。如非必须使用,则尽可能不用。
2、短期使用原则:
使用保护具要确保患者的安全,只宜短期使用。
3、随时评价原则:
应随时评价保护具的使用情况。
保护具的适用范围:
所谓保护具,就是用来限制病人身体某部位的活动,以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。
它的适用范围比较广,如:容易发生撞伤或抓伤等意外的小儿、意识不清或躁动不安容易发生坠床的患者、白内障摘除术后的病人、精神病病人以及易发生压疮的患者等。为了保护患者的安全,作为护士,需要用到各种各样的保护具。
保护具使用注意事项及使用目的:
注意事项:
1、严格掌握保护具的应用指征,向病人及家属介绍保护具使用的必要性,以取得其理解,消除其心理障碍,保护病人自尊。
2、制动性保护具只能短期使用,须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意病人肢体应处于功能位。
3、使用约束带时,局部必须垫衬垫,松紧适宜,并经常观察局部皮肤颜色(一般每15~30分钟观察一次),必要时按摩局部,以促进血液循环。
4、记录保护具使用的原因、使用时间、观察结果、医学教育网搜集整理所采取的护理措施、停止使用的时间。
使用目的:
保护具是用来限制病人身体或机体某部位的活动,以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。应用的目的是防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病人因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外,确保病人安全,并确保治疗、护理工作的顺利进行。
采取避光措施的病人?
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1、专科疾病参照专科护理常规进行护理。2、病室环境干净整洁,温湿度适宜,定时给予通风换气,加强对病人e799bee5baa6e4b893e5b19e31333330346532的保温。
3、根据病情给予合适卧位,使病人舒适,便于休息,对昏迷神志不清,烦燥不安、高热、年老体弱病人,应采用保护性措施,给予床档、压疮防治垫等,经家属知情同意后予以约束具保护。
4、严密观察病情:监测生命体征、意识、瞳孔、CVP、SPO2、尿量、末档循环、疼痛、专科症状及体征情况,遵嘱记录出入量,观察排泄物的性状,发现异常及时通知医生,详细记录。
5、保持呼吸道通畅,及时清除口腔、气道分泌物,避免误吸,防止舌后坠。有活动假牙都应取下,有舌头后坠时,可用舌钳将舌头固定,必要时行气管切开或气管插管术,经常为病人翻身、叩背,防止坠积性肺炎。
6、建立有效的静脉通路,保护静脉通道通畅,严格执行医嘱准确给药,保证治疗,保持水电解质平衡,观察药物的作用及不良反应。
7、根据管道专科要求执行管道护理,标识管道。保持各管道通畅,妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞,同时注意无菌技术操作,防逆行感染。留置尿管病人保持引流通畅。
8、做好危重病人的营养护理:给予饮食指导,视病情摄入高蛋白、低脂肪、高维生素易消化食物。必要时可用鼻饲,并记录每次饮食量,做好管饲护理。
9、安全护理:确保仪器设备正常使用和安全,评估使用中的仪器设备运行状态,监护仪、呼吸机等设备报警设置合理并处于打开状态,备好急救药品和物品,配合医生进行治疗和抢救。
10、加强基础护理,做好“三短九洁”保持病人清洁卫生,“九洁”即眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发清洁,“三短”即头发、胡须、指趾甲短。做好病人口腔护理,清醒病人饭后协助其漱口,长期卧床病人每2小时翻身一次,注意保暖,评估压疮、跌倒/坠床风险,落实各项防范措施,预防坠积性肺炎、压疮、坠床的发生。
11、心理护理:关心病人,多与病人交流沟通,消除病人恐惧、焦虑等不良情绪,
以树立病人战胜疾病的信心。
12、格执行医嘱,详细记录出入量,保严持水电解质平衡。
13、及时评估:包括基本情况、主要症状、皮肤情况、阳性辅助检查、各种管道,药物治疗情况等。
14、保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助排尿;必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。