不可使用约束带的患者是 褥疮的治疗最好的方法有哪些?
约束带使用的注意事项
注意事项:1. 使用约束带前,需向病人及其家属充分解释,确保非必要情况下不使用。
2. 保护性制动措施应短期应用,并确保病人卧位舒适,定期更换体位。
3. 在约束病人身体部位时,需放置软垫,确保约束带的松紧适中,并定时放松,按摩受约束部位,以促进血液循环。
4. 约束时,应确保病人肢体处于功能位置。
5. 使用约束带时,约束部位下应垫软垫,固定时松紧度要适宜,以能容纳1至2根手指为宜。每15至30分钟检查一次受约束部位的血液循环状况,包括皮肤颜色、温度、活动和感觉。每2小时放松约束带一次,并改变病人姿势,给予肢体运动,必要时按摩,防止血液循环障碍。
6. 使用保护具时,记录使用原因、时间、观察结果、护理措施、解除时间等信息。
约束带的作用:
约束带用于控制病人危险行为,如自杀、自伤、极度兴奋冲动或有攻击行为,防止病人伤害他人或自伤。对于小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者,约束带可预防坠床、撞伤、抓伤等意外,确保患者安全,保证治疗和护理的顺利进行。
使用方法:
1. 评估患者病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度,检查是否有皮肤摩擦破损或血液循环障碍等情况。
2. 向病人或家属说明约束带的使用目的、时间、方法及注意事项,争取他们的配合。
3. 根据病人情况选择约束部位,通常为手腕、踝关节等。
4. 准备约束带,从中间绕转成双套结,必要时在套结处包裹病人衣袖或棉垫,确保约束部位适当紧张,以容纳1至2根手指,避免影响血液循环。打结固定,确保手脚不易脱出,然后将约束带固定于床上。
约束于肩部主要限制患者坐起,而膝部的约束则限制患者下肢活动。
约束带使用的注意事项
约束带使用的注意事项1.用前应先向病人及家属解释清楚,可用可不用时应尽量不用。
2.保护性制动措施,只宜短期应用,同时须注意病人的卧位舒适,要经常更换体位。
3.被约束的部位,应放衬垫,约束带的松紧要适宜,并定时放松,按摩局部以促进血液循环。
5.约束时应将病人的肢体置于功能位置。
6.使用约束带时,约带下应垫衬垫,固定须松紧适宜,其松紧度以能伸入1~2手指为宜。注意每15~30分钟观察一次受约束部位的血液循环,包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等;每2小时定时松解一次,并改变病人的姿势,及给予受约束的肢体运动,必要时进行局部按摩,促进血液循环。
7.记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间。
约束带是什么
约束带能控制病人危险性行为的发生(如自杀,自伤,极度兴奋冲动,有明显攻击行为),避免病人伤害他人或自伤。防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外,确保患者安全,确保治疗、护理的顺利进行。
约束带使用方法
1.首先评估患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度,有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况。
2.向病人或家属解释使用约束带的目的、使用时间、方法及注意事项等,尽量取得病人或家属的配合。
3.根据病人的情况选择约束部位,常用约束部位为手腕、踝关节。
4.用准备好的约束带从中间绕转,再对折成双套结,必要时套结处可用病人衣袖或棉垫包裹,将套结在约束部位稍拉紧,松紧适度,以能放入1--2指为宜,以免影响血液循环,再打一个结使手脚不易脱出,将约束带固定于床上。
约束部位在肩部:主要是限制患者坐起。在膝部:限制患者下肢活动。
急危重症患者的护理要点
1、专科疾病参照专科护理常规进行护理。2、病室环境干净整洁,温湿度适宜,定时给予通风换气,加强对病人e799bee5baa6e4b893e5b19e31333330346532的保温。
3、根据病情给予合适卧位,使病人舒适,便于休息,对昏迷神志不清,烦燥不安、高热、年老体弱病人,应采用保护性措施,给予床档、压疮防治垫等,经家属知情同意后予以约束具保护。
4、严密观察病情:监测生命体征、意识、瞳孔、CVP、SPO2、尿量、末档循环、疼痛、专科症状及体征情况,遵嘱记录出入量,观察排泄物的性状,发现异常及时通知医生,详细记录。
5、保持呼吸道通畅,及时清除口腔、气道分泌物,避免误吸,防止舌后坠。有活动假牙都应取下,有舌头后坠时,可用舌钳将舌头固定,必要时行气管切开或气管插管术,经常为病人翻身、叩背,防止坠积性肺炎。
6、建立有效的静脉通路,保护静脉通道通畅,严格执行医嘱准确给药,保证治疗,保持水电解质平衡,观察药物的作用及不良反应。
7、根据管道专科要求执行管道护理,标识管道。保持各管道通畅,妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞,同时注意无菌技术操作,防逆行感染。留置尿管病人保持引流通畅。
8、做好危重病人的营养护理:给予饮食指导,视病情摄入高蛋白、低脂肪、高维生素易消化食物。必要时可用鼻饲,并记录每次饮食量,做好管饲护理。
9、安全护理:确保仪器设备正常使用和安全,评估使用中的仪器设备运行状态,监护仪、呼吸机等设备报警设置合理并处于打开状态,备好急救药品和物品,配合医生进行治疗和抢救。
10、加强基础护理,做好“三短九洁”保持病人清洁卫生,“九洁”即眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发清洁,“三短”即头发、胡须、指趾甲短。做好病人口腔护理,清醒病人饭后协助其漱口,长期卧床病人每2小时翻身一次,注意保暖,评估压疮、跌倒/坠床风险,落实各项防范措施,预防坠积性肺炎、压疮、坠床的发生。
11、心理护理:关心病人,多与病人交流沟通,消除病人恐惧、焦虑等不良情绪,
以树立病人战胜疾病的信心。
12、格执行医嘱,详细记录出入量,保严持水电解质平衡。
13、及时评估:包括基本情况、主要症状、皮肤情况、阳性辅助检查、各种管道,药物治疗情况等。
14、保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助排尿;必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。