对乳胶过敏的医务人员完全适用,可避免由乳胶过敏产生的工作风险。避免在手术过程中病人的血液、体液及其他分泌物等将携带的病毒传染给医务人员。对病毒的阻隔主要是防止医护人员接触病人的血液和体液时,其中携带的病毒引起医患之间交叉感染。它具有防护放射性气溶胶,防护150种以上有毒和腐蚀气体、液体和固体,防护潜在的放射性微粒和液体侵入身体,100%阻挡0.2μm以上的干燥微粒等功能。
医用外科手套和检查手套有哪些区别?
简单来说:
医用检查手套相对比较薄、比较短,且非独立包装,不分左右手;医用外科手套比较厚比较长,需要将袖口套起来。
医用外科手套不仅需要防止交叉感染,同时也需要对血液和一些细菌等有一定的阻滞作用,以防止血液和细菌感染;医用检查手套主要是为了防止接触交叉感染。
亚都医疗医用检查手套
亚都医疗医用外科手套
医用手套的分类和使用风险
根据用途,手套主要分为医用手套和非医用手套。医用手套中根据细分用途分为检查手套、外科手术手套、处理化学制剂医用手套。根据是否灭菌,分为灭菌/无菌医用手套,和非灭菌医用手套。
非医用手套中包含劳保手套(其他职业防护手套)、工业手套和家用手套。
根据手套的材质,分为乳胶手套、丁腈手套、聚乙烯(PE)手套和聚氯乙烯((PVC)手套、聚氨酯(PU)手套等。
根据是否含有粉末,又分为有粉手套和无粉手套。
医用手套是为了避免医护人员手被脏污或者微生物感染,也可以防止皮肤或者手上已经存在的微生物传播,避免受到化学物质的损害或者减少锐器的伤害。在医院诊所等领域使用医用手套,保护医护人员、病人,减少医患之间的交叉感染。
乳胶手套由天然橡胶胶乳或胶液制成,高度贴合手部肌肤,具有优良的物理性能,应用广泛。但长期接触乳胶制品,部分人群会对乳胶中蛋白质产生乳胶过敏反应,造成接触性皮炎甚至全身性过敏反应。
丁腈手套是乳胶手套的理想替代品,具有超强的舒适性,适用于高风险接触血液或体液的非无菌操作,涉及锐器的操作、处理细胞毒性物质和消毒剂。对乳胶过敏的医务人员完全适用,可避免由乳胶过敏产生的工作风险。
为了方便穿脱橡胶手套,手套生产商会涂上各种粉末作为润滑剂。有粉医用手套可能含有石松子及滑石粉或二者的混合物,或经处理的玉米粉,混有 2% 氧化镁做为干燥剂的可吸收粉末等。
医用手套的粉末具有以下危害:
(1)手套穿脱时粉末以气溶胶状态散开,引致医护人员包括过敏和气道炎症的不良反应,对病患会引起手术后并发症,甚至导致病人死亡。
(2)延迟手术病患伤口愈合,增加术后感染风险。
(3)长期佩戴带粉医用手套的医护人员,引起皮肤红肿、搔痒等过敏性皮炎反应。
(4)化验室工作人员戴医用淀粉作润滑剂的手套操作化验,会影响某些化验结果,甚至可能导致误诊。
2019年6月中旬,我国国家药监局发布医疗器械不良事件信息通报,提醒医疗机构关注有粉医用手套使用风险,并建议医疗机构慎用乃至淘汰有粉医用手套。通报显示,经评估,医用手套加入粉末的受益为防止手套粘连、易于穿戴;风险为可能造成穿戴患者伤口感染过敏反应、形成肉芽肿、粘连等并发症。
2016 年,德国和英国的保健系统已经全面停止使用有粉手套。
同年3月,美国 FDA 发文,倡议在美国的医疗体系也停用有粉手套,并于 2016 年 12 月 16 日正式宣布实施禁令。
我国国家食品药品监督管理局(CFDA)在 2018 年 1 月也开始提出关注有粉医用手套风险,建议临床手术、侵入性操作、过敏体质者慎用有粉手套,可改用无粉手套。
医务人员常用的防护用品
1、外科手术服是指在手术室内穿着的专门设计的服装。
能防止水、血液、酒精等液体的渗透,具有4级以上的疏水性,以免沾污衣服和人体。避免在手术过程中病人的血液、体液及其他分泌物等将携带的病毒传染给医务人员。
2、隔离衣
是指医护人员接触病人、家属探视病人等场合下穿戴的服装。
对细菌和病毒的阻隔。对细菌的阻隔主要是防止手术过程中医护人员向病人的手术创面的接触性传播(和反向传播)。对病毒的阻隔主要是防止医护人员接触病人的血液和体液时,其中携带的病毒引起医患之间交叉感染。
3、化学防护服
化学防护服是在处理有危险性的医用化学物品时,为保护自身免遭化学危险品或腐蚀性物质的侵害而穿着的防护服装。化学防护服除了要求服装材料抗化学腐蚀外,对密封性和服装的缝型结构都有更严格的要求。
4、电磁辐射防护服
电磁辐射防护服是通过在织物材料中植入极细的导电纤维,使得防护服不产生静电、能够屏蔽掉100kHz~300GHz范围内电磁波的防护服装。主要用于医院内电子医疗设备系统的操作人群。
5、核及射线防护服
用于核放射环境(小剂量、大范围的电离辐射,主要以α、β射线为主),防止放射性气溶胶和粉尘对人体的侵害。它具有防护放射性气溶胶,防护150种以上有毒和腐蚀气体、液体和固体,防护潜在的放射性微粒和液体侵入身体,100%阻挡0.2μm以上的干燥微粒等功能。
6、医用口罩
多采用一层或者多层非织造布复合制作而成,主要生产工艺包括熔喷、纺粘、热风或者针刺等,具有抵抗液体、过滤颗粒物和细菌等效用,是一种医疗防护用纺织品。
防拔管是用约束带好还是约束手套好?
约束带和约束手套都可以用于神志模糊有抓伤、拔管风险的患者,至于选择哪一种好,还是需要根据患者的情况来看,如果是昏迷病人,身上有管道,病人不躁动,有轻微拔管风险的话,只是预防拔管用途,我们可以单纯使用约束手套即可,无需使用约束带,因为人性化的约束性保护是出于对患者的治疗和护理顺利进行为出发点,还是要给予患者自由的。
但是如果是轻微躁动病人预防拔管,本身看约束手套是否有约束长待带,如果有可以满足此类病人的话,也是可以单独使用约束手套的。
对于精神科躁动病人,或者有狂犬病、醉酒病人,因为他们不只兴奋躁动还会有逃跑自伤等危险,建议约束带和约束手套配合使用。