执业护士基础护理考点总结2017执业护士基础护理考点总结护士执业资格考试是为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神,于2001年开始正式实施的。卫生部负责组织实施护士执业资格考试。护理诊断常用的陈述方式:PES公式陈述法,又叫三部分陈述,多用于陈述现存的护理诊断。
执业护士基础护理考点总结
2017执业护士基础护理考点总结
护士执业资格考试是为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神,于2001年开始正式实施的。卫生部负责组织实施护士执业资格考试。下面是我为大家带来的执业护士基础护理考点总结,欢迎阅读。
一、知识点【护理程序】
1、护理程序的基础:系统论
2、护理程序步骤:一般可分为五个步骤,包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施
和评价。
3、护理评估:是护理程序的开始并且贯穿在整个护理过程中
4、 收集资料目的:
1) 正确确立诊断提供依据
2) 为制定理想护理计划提供依据
3) 为评价护理效果提供依据
4) 积累资料供护理科研参考
5、资料的类型:主观的:(病人自身的感受)例如头晕、麻木乏力恶心、疼痛
客观的:(护士观察或者仪器测量的)例如黄疸、发绀、杂音
6、健康资料的直接来源是:患者本人
7、引导病人抓住交谈主题措施:
1) 针对交谈主题有准备有计划的进行
2) 注意倾听,不要随意打断,有目的的引导
3) 交谈完毕,应该对所交谈的内容作小结
8、潜在的护理诊断:是指现在未发生的,如:有........的风险
9、护理诊断一般由四部分组成,包括名称、定义、诊断依据和相关因素。
护理诊断常用的陈述方式:PES 公式陈述法,又叫三部分陈述,多用于陈述 现存的护理诊断。问题(P)即护理诊断的名称;相关因素(E):多用‘与......有关来陈述’;症状或体征(S)又称 PES 公式
10、护理病案的书写:PIO是指:P表示病人的健康问题;I护理措施;O护理效果;
二、知识点【医院和住院环境】
1.如果遇到高热剧痛呼吸困难出血休克:护士应该安排提前就诊
2.对于传染病或者疑似传染病患者应该分诊到隔离门诊
3.抢救车五定:定品种数量、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修
4.护士配合抢救时医生到达前应该根据病情快速做出分析、判断,给予紧急处
理
5.病区:声音35~45db 室温18~22℃特殊22~24度 湿度50%~60%病室床与床之间的距离不少于1m
6.备用床:移开床旁桌约20cm,床旁椅放置床尾正中,距离15cm,被套叠成s 型,开口背门
7. 暂空床 备用床+橡胶单中单距上端45-50cm=暂空床
麻醉床(保护**用品不被血渍或呕吐物污染)
橡胶单按需铺设,被开口向门,枕头横立床头背开门,椅子放对侧
8.病人入院时对于传染病人或者疑似传染的病人应送至隔离室处置
9.在护送病人进入病区的的过程中必要的治疗(如输液、吸氧)不能中断
10.住院病历顺序:体温单在前, 出院病历顺序:体温单在后
11.病人出院后**用品应该在日光下暴晒 6 小时
12.病人的转运:
轮椅转运:嘱患者身体尽量向后靠,勿自行下车
平车运送顺序:上半身、臀部、下肢(上车先上、下车先下)
13.颈椎骨折的病人搬运时采取平车四人搬运法
14.平车运送过程中
(1)头部卧于大轮端,护士站在患者头侧
(2)上下坡时病人头部应该在高处
(3)有引流管的患者引流管要妥善固定并保持通畅
(4)骨折病人车上需要垫木板,并固定好骨折部位
四 、知识点【仰卧位】
1.去枕仰卧位
枕头立床头,头偏一侧,双腿自然放(用于麻醉未醒,椎管或腰椎穿刺术后 6-8h,用
于防止颅内压降低引起的头痛)。
2.中凹卧位
头高 10~20°下肢 20~30°(抗休克,利于呼吸改善缺氧,下肢抬 高增加心脏排量)。
3.半坐卧位
床头摇高30°~50°膝下摇高防止身体下滑
(心肺疾患引起呼吸困难的患者、胸腹部盆腔手术或有炎症的患者、腹部手术后的患
者、某些面部以及颈部手术的患者、疾病恢复期体制虚弱的患者)
4.端坐卧位
病人坐位跨床桌放在前,床头摇起 70°~80°膝下成 15°~20°(用于急性肺水肿心包积液、支气管哮喘发作,极度呼吸困难)
5.头低足高位
病人仰卧床尾抬高 15-30cm、(肺部分泌物引流十二指肠胆引流、妊娠是胎膜早破脐带
脱垂、跟骨胫骨骨折重力反牵引)
6.头高足低
病人仰卧床头抬高 15-30cm(颈椎骨折反牵引、减轻颅内压预防脑水肿)
7.侧卧位
肌肉注射时病人应该采取的卧位:上腿伸直,下推弯曲
8.膝胸卧位:
子宫后倾和胎位不正,法络四联症缺氧
9.左侧卧位:结肠造口术后患者
右侧卧位:新生儿哺乳,阿米巴样痢疾
健侧卧位:肺全切患者,产妇会阴侧切患者
患侧卧位:气胸胸痛的'患者,结石碎石后的患者,颅底骨折患者
屈膝侧卧位:急性胰腺炎患者
10. 保护具 支被架主要用于肢体瘫痪、极度虚弱、烧伤暴露时等
约束带使用时需要观察末梢循环的状况,每两小时松解一次,注意患者保持功能位(约束观察时间为15-30min)
五、知识点【院内感染的预防和控制】
1.清洁、消毒、灭菌的概念
2.被破伤风、气性坏疽、肺结核患者痰液污染的辅料、纸张消毒方法为:燃烧法
3.热力消毒灭菌法 1) 燃烧 2) 干烤 3) 煮沸(加碳酸氢钠配成 1%-2%,提高沸点杀菌防锈)4) 压力蒸汽
4.光照消毒法 1) 日光暴晒 2) 臭氧灭菌灯 3)电离辐射 4) 微波灭菌消毒 5) 过滤除菌
5.手提式蒸汽压力灭菌器灭菌参数:压力 103--137kPa 温度 121--126℃保持 20--30 分钟
6.蒸汽灭菌时,布类物品要放在金属和搪瓷类物品的上方
7.传染病病人排泄物的消毒方法:5 份排泄物加 1 份含氯消毒剂搅拌,放置 2--6 小时
8.臭氧消毒 30 分钟后人员方可进入
9.微波消毒灭菌的方法用于:食品、餐具化验单、票证的消毒
10.内窥镜的消毒方法:2%戊二醛浸泡
六、知识点【无菌技术】
1、无菌技术原则
2、无菌物品未被污染的情况下有效期为7天(无菌包打开后有效期 24小时铺好的无菌盘有效期 4 小时)。
3、无菌持物钳:
1)消毒时消毒液浸没轴节上 2-3cm,或持物钳的 1/2 处
2)使用时前端不可触及容器口边缘,前端始终保持向下,
3)使用完毕应闭合前端,垂直放回容器内
4)不能夹取未经消毒灭菌的物品、不可夹取油纱或换药
5)不可用手触及消毒液浸泡部分
6)取远端物品时应该将容器一同搬移使用
4、带无菌手套:未带手套的手不可触及手套的外面,已带手套的手不可触及里面,如果发现手套破损或者被污染应该及时更换
七、知识点【隔离技术】
1.半污染区:医生办公室、走廊、检验室
2.污染区:病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊
3.解除隔离:需要创人性分泌物三次培养结果均为阴性
4.隔离衣:清洁区--领口、衣袖
5.避污纸使用时应该从页面抓取,不可撕取
八、知识点【排泄护理】
尿比重:1.015---1.025
尿 PH:4.5-7.5
多尿:24h>2500,少尿 24h<400 或每小时小于 17ml ,无尿24h<100 或 12 小时无尿
女性导尿:尿道长3-5cm
消毒顺序:初次由上至下,由外向内(阴阜--两侧大小阴唇--尿道口)
再次消毒由上向下,由内向外(尿道口--两侧小阴唇--尿道口)
男性尿道长20--22cm
第一次放尿不得超过 1000ml,以免引起血压下降或者休克、血尿。
排便
颜色:柏油样:上消化道出血下消化道出血成暗红色
陶土:胆道梗阻果酱:阿米巴痢疾或肠套叠
鲜血滴出:肛裂或者痔疮
气味:
消化不良酸臭味
上消化道出血:腥臭味
直肠溃疡或者肠癌呈腐臭味
九、知识点【药物疗法和过敏试验】
1 医院常用的外文缩写及中文意译
缩写中文意译
sos 需要时(限用一次)
bid每日二次
tid 每日三次
qid 每日四次
prn 必要时
St 立刻
id 皮内注射
H 皮下注射
im 肌内注射
iv 静脉注射
ivgtt 静脉滴注
biw 每周二次
q4h 每 4h 一次
qn 每晚一次
q6h 每 6h 一次
qm 每晨一次
am, AM 上午
ac 饭前
hs 临睡前
pm, PM 下午
pc 饭后
qod 隔日一次
12n 中午 12 点
po 口服
qd 每日一次
12mn 午夜 12 点
DC 停止
2 口服给药注意事项
1 对牙齿腐蚀染色用吸管,服后漱口
2 增强食欲药物饭前用,助消化在饭后
3 止咳糖浆类服后不宜饮水
4 磺胺类药物服后多饮水,预防尿结晶堵塞肾小管
5 发汗类的药服后多饮水
6 强心苷类药物监测心率脉率
3 雾化吸入法
目的:预防控制呼吸道感染,消炎去肿,解痉、祛痰
常用雾化药物及作用
庆大霉素预防控制感染
氨茶碱、沙丁胺醇解除支气管痉挛
糜蛋白酶化痰祛痰
地塞米松减轻呼吸道粘膜水肿
4 注射给药
皮内注射:用于药物试敏、预防接种、局麻先驱步骤
药物试敏部位:前臂掌侧下段
预防接种:上臂三角肌下缘
进针角度:与皮肤成 5°角刺入皮内
皮下注射:
部位:三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧外侧
进针角度:30--40°不宜超过 45°深度为针梗二分之一到三分之二
肌肉注射:
臀大肌定位:十字法、连线法
臀中肌臀小肌定位法:
股外侧肌肉注射法:大腿中外侧,膝上髋下各 10cm,宽度约为7.5cm、
上臂三角肌:上臂外侧、肩峰下 2--3 横指
侧卧位注射时:上腿直、下腿弯
2 岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌。一般选择臀中肌、臀小肌
5 青霉素试敏方法:
皮内注射,每次推注 0.1ml,含青霉素 20--50U,20分钟后判定结果
阳性:局部出现皮丘隆起、红晕硬块,直径大于1cm 或周围有伪足痒感,严重时可出
现青霉素过敏性休克
青霉素过敏休克临床表现:
呼吸道:喉、肺水肿,气急发绀
循环系统:面白、脉弱、出汗、血压下降
中枢系统:头晕眼花,麻木抽搐、失禁
处理原则:
1 停药、平卧、抢救、
2 肾上腺素
3 吸氧
4 给药:脱敏:地塞米松或氢化可的松升压:多巴胺、间羟胺,纠正酸中毒抗组织胺
5 心脏骤停给予心肺复苏
6 观察生命体征尿量
6 链霉素:每毫升试敏液含链霉素 2500U
毒性反应:全身麻木肌无力抽搐眩晕耳聋
处理:同青霉素,可静推葡糖糖酸钙
7 破伤风:每毫升试敏液含破伤风 150IU
配制方法:一支破伤风抗毒素含量 1500IU,去 0,1 加0.9ml 盐水即成
破伤风的脱敏注射:分四次小剂量逐渐增加,每 20min 注射一次
普鲁卡因:试敏液为每毫升含普鲁卡因2.5mg
细胞色素C:每毫升含药物 0.75mg,试验方法:皮内试验、划痕试验
碘过敏试验:主要用作造影,在前1--2天做过敏试验
试验方法:
1 口服法:口服5%--10%碘化钾每日三次共三天
2 皮内注射
3 静脉注射法;在静脉内注射碘造影剂 1ml,5--10分钟
十、知识点【静脉输液和输血】
1 常用溶液:晶体、胶体、静脉营养
2 输液速度调节:成人40~60 滴/分,儿童20~40滴/分
3 输液速度计算:
滴数=液体总量×滴系数/时间
输液时间=液体总量×滴系数/60×滴数
4 常见溶液不滴的原因:
1 针头滑出静脉-----组织肿胀疼痛------拔针新穿刺
2 针尖斜面紧贴血管壁------不畅不滴----调整位置更换体位
3 针头堵塞-----不滴无回血-----更换针头从新穿刺
4 压力过低-----不滴、滴速缓慢---抬高输液放低肢体
5 静脉痉挛---局部热敷按摩
5 常见的输液反应:---发热反应------原因为输入致热物质
6 突发呼吸困难+胸闷、气促、咳嗽+粉红色泡沫痰+肺部湿罗音=急性肺水肿
急性肺水肿处理原则=端坐位+退下垂+20%---30%乙醇湿化吸氧(6---8L 氧气。降低肺泡表面张力,是泡沫破裂消散)
7 静脉炎=沿静脉走向条索状红线+红肿热痛
处理:停输液、抬患肢、硫酸镁湿敷(50%或 95%乙醇)
8 空气栓塞表现:胸骨后疼、呼吸困难、发绀、心前区水泡音
空气栓塞阻塞肺动脉入口,应该取左侧头低足高位
静脉输血
1、大量输注库存血时可导致:酸中毒和高钾血症。
2、白细胞浓缩悬液如何保存:保存于4.0℃环境,48 小时内有效。
3、血小板浓缩悬液如何保存:保存于22.0℃环境,24 小时内有效。
4、静脉输血时,血液取回后:血制品从血库取出后勿剧烈振荡,以免红细泡大量破坏而引起溶血;血制品不能加温,以免血浆蛋白凝固变性而导致输血反应;取回的血制品在室温下放置15-20 分钟后再输入,一般应在 4 小时内输完。
5、静脉输血的注意事项
(1)每次只能为一位病人采集,严禁同时采集两位以上病人的血标本。
6、 血液病病人应输入:
(1)新鲜血。
(2)输血必须经两人核对无误后方可输入。
(3)正常库存血应分为两层,上层为血浆呈淡黄色,下层为红细胞呈暗红色,两层界线清楚,无凝块。如有明显凝血块,提示可能溶血,不能使用。
(4)输血前、后及输两袋血之间应输入少量0.9%氯化钠溶液。
(5)血制品中不得随意加入其他药物,以防血液变质。
7、静脉输血前和输血中应输入0.9%氯化钠溶液。
常见的输血反应有:发热反应(是输血反应中最常见的)溶血反应、过敏反应、溶血反应(是输血中最严重的一种反应)、大量输血后反应、其他反应(包括空气栓塞、输血传染的疾病、细菌污染反应)
8、病人在静脉输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹,眼睑、口唇水肿,应考虑为:过敏反应。
9、最严重的输血反应为:溶血反应。
10、溶血反应的临床表现:①开始阶段:红细胞凝集成团,阻塞血管,导致组织缺氧,病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等;②中间阶段:凝集的红细胞溶解,出现黄疸和血红蛋白尿,并伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等;③最后阶段:大量血红蛋白从血浆进入肾小管,遇酸性物质结晶,阻塞肾小管,出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。
11、溶血反应的护理措施
(1)立即停止输血,通知医生进行紧急处理。
(2)保护肾脏:可行双侧腰部封闭,或用热水袋在双侧肾区热敷。
(3)碱化尿液:遵医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠,碱化尿液,以减少结晶。
(4)密切观察并记录病人生命体征和尿量的变化。(看见--血停--封闭--看--碱化)
12、大量输血后出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降,为枸橼酸钠中毒反应。(10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml,以补充钙离子)
十一、知识点【病情观察和危重症患者的抢救】
病情观察:
急性病面容:面色潮红、呼吸急促、兴奋不安、口唇干裂表情痛苦
慢性病面容:面色灰暗、憔悴、精神萎靡双目无神等见于肺结核、肿瘤等
生命体征变化:体温、心率、呼吸、血压
意识状态:
1 意识模糊---病人有定向的障碍,思维语言不连贯
2 嗜睡--表现为有刺激可醒来,停止刺激继续睡眠
3 昏睡---强烈刺激可唤醒很快入睡,回答含糊不清
4 昏迷---浅昏迷-----瞳孔对光反射、角膜、吞咽、咳嗽反射还存在
深昏迷------所有反射均消失
瞳孔:正常自然光2.5---5mm,等大、正圆、对光反射存在
瞳孔散大:直径>6mm 见于颅内压增高,颅脑损伤、颠茄类药物中毒
瞳孔缩小:直径<2mm 见于有机磷农药中毒、吗啡、氯丙嗪中毒
危重症患者眼睑不能闭合:可覆盖凡士林纱布
合理使用保护器具:对于躁动、谵妄意识丧失等患者
牙关紧闭或者抽搐患者:牙垫或压舌板缠绕纱布放置于上下臼齿之间防舌咬伤
急救药品完好率:100%
氧气吸入
重度缺氧时:呼吸困难、三凹症明显、发绀显著
氧气使用时:先开后停止,停止使用氧气时:先拔后关
吸氧法:鼻导管吸氧:单侧插入长度为鼻尖至耳垂的2/3,双侧鼻导管适用于长期吸氧病人,插入鼻孔深度为 2cm
鼻塞法:长期吸氧的病人
面罩法:张口呼吸病情较重,,一般氧流量6--8L/min
漏斗法:耗氧量大,用于婴儿、气管切开患者,漏斗距病人口鼻1--3cm
头罩法:适用于婴幼儿,长期吸氧也不会发生氧中毒
氧气枕:家庭氧疗或者重症患者转运
氧气使用注意事项
1 做好四防,防震、火、热、油,勿撞击,放于阴凉处距离火炉5m,暖气1m
2 氧气筒不可用尽
3 对于缺氧和二氧化碳潴留同时并存的患者应该低流量低浓度持续吸氧
氧气浓度和流量的换算方法:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量
吸痰法
吸痰负压:成人40-50.3kpa 小儿<40kpa
每次吸痰不得超过15秒,间隔30分。
洗胃法
急性中毒洗胃应该争取在6小时之内
口服催吐用于:清醒能主动配合的病人(10000~20000ml温开水 温度25℃~38℃)
中毒物质不明确时:用温开水或生理盐水
病人勿服用强酸或者强碱禁止洗胃,可用牛奶、蛋清、豆浆
肝硬化伴胃底静脉曲张、消化道出血胃穿孔禁忌洗胃
为幽门梗阻的患者洗胃:饭后4~6小时
每次洗胃的溶液管入以300~500ml
药物中毒洗胃溶液和禁忌药物
;买衣服好买什么面料的
买衣服好买什么面料的
买衣服好买什么面料的,很多女性平时都非常喜欢去选购自己喜爱的衣服,不同的衣服有不一样的面料选择,好的面料穿起来也会更加舒服,下面为大家分享买衣服好买什么面料的。
买衣服好买什么面料的1
1、棉布:棉布是各类棉纺织品的总称,一般用于制作休闲装、内衣和时装。棉布的优点是比较轻盈保暖,而且很柔软贴身,缺点就是容易变皱或者缩水,外观上不怎么大气。
2、麻布:麻布是多种麻类植物纤维制作而成的一种布料,一般用来制作休闲装和工作装。它的优点是吸湿导热,透气性强,缺点就是穿着不舒适,外观粗糙。
3、丝绸:丝绸是以蚕丝为原料纺织而成的各种丝织物的统称,最经常用来制作女性服装。它的优点是轻薄合身、柔软绚丽,它的缺点则是容易吸身,褪色较快。
4、呢绒:呢绒又叫毛料,是对用各类羊毛制成的织物的总称,通常用来制作礼服西装等正规高档的衣服。它的优点是高雅富有弹性,而缺点就是洗涤比较困难。
5、皮革:皮革是由动物毛皮制成的面料,一般用来制作冬装。它的`优点就是轻盈保暖,缺点就是价格昂贵且护理方面要求很高。
6、混纺:混纺是将天然纤维与化学纤维按照一定比例混合而成的织物,适合用来制作各种服装。混纺的优点是结合了棉、麻、丝的优点,又完美的避开了它们的缺点,而且在价值上也比它们要低。因此混纺可以说是衣服面料中最颇受欢迎的一种。
不同面料材质的介绍:
1、柔软型面料柔软型面料一般较为轻薄、悬垂感好,造型线条光滑,服装轮廓自然舒展。柔软型面料主要包括织物结构疏散的针织面料和丝绸面料以及软薄的麻纱面料等。
柔软的针织面料在服装设计中常采用直线型简练造型体现人体优美曲线;丝绸、麻纱等面料则多见松散型和有褶裥效果的造型,表现面料线条的流动感。
2、挺爽型面料挺爽型面料线条清晰有体量感,能形成丰满的服装轮廓。常见有棉布、涤棉布、灯芯绒、亚麻布和各种中厚型的毛料和化纤织物等,该类面料可用于突出服装造型精确性的设计中,例如西服、套装的设计。
3、光泽型面料光泽型面料表面光滑并能反射出亮光,有熠熠生辉之感。这类面料包括缎纹结构的织物。最常用于夜礼服或舞台表演服中,产生一种华丽耀眼的强烈视觉效果。光泽型面料在礼服的表演中造型自由度很广,可有简洁的设计或较为夸张的造型方式。
4、厚重型面料厚重型面料厚实挺刮,能产生稳定的造型效果,包括各类厚型呢绒和绗缝织物。其面料具有形体扩张感,不宜过多采用褶裥和堆积,设计中以A型和H型造型最为恰当。
5、透明型面料 透明型面料质地轻薄而通透,具有优雅而神秘的艺术效果。包括棉、丝、化纤织物等,例如乔其纱、缎条绢、化纤的蕾丝等。为了表达面料的透明度,常用线条自然丰满,富于变化的H型和圆台型设计造型。
买衣服好买什么面料的2
在网上买衣服应该买哪种面料的衣服比较好
这种情况下。要看你什么季节买衣服。想买什么价格的衣服。衣服要修身的还是宽松的,才好去选择。
像夏季比较热,一般选择能吸湿的,散热的,透气的,穿起来比较凉快的。可以选择棉和亚麻夏天比较热销 。像聚酯纤维(不透气,不褪色,不皱),氨纶(吸湿快)等。
像冬天比较冷,要现在保暖的。最常见就是冬天大家穿卫衣,羽绒服,毛衣,大衣。卫衣面料:羊羔绒,毛圈布,棉布。
一般面料的优缺点
1、涤纶:属于聚酯纤维,具有优良的弹性和回复性,面料挺括,不起皱,保形性好,强度高,弹性又好,经久耐穿并有优良的耐光性能,但容易产生静电和吸尘吸湿性差。
2、锦纶:为聚酰胺纤维,也是所谓的尼龙,染色性在合成纤维是较好的,穿着轻便,又有良好的防水防风性能,耐磨性高,强度弹性都很好。
3、氨纶:具有优良弹性又称弹力纤维,也称莱卡,弹性好,手感平滑,吸湿性小,有良好耐气候和耐化学品性能,可机洗,耐热性差。
4、晴纶:俗称“人造羊毛”具有柔软、保暖、强力好的特性,表面平整,结构紧密,不易变形,水洗后缩水极小。
5、真丝:亮丽、高贵,一定的直丝含量,可使产品手感更滑爽,组织更密实,富有光泽,舒适,高雅,华贵,有良好弹性强度,吸湿性好,穿着透气,舒适。
6、天丝:是一种环保纤维,在提纯纺丝过程中,用高科技工艺,保护具天然纤维所有特性,它吸湿透气性强,织物悬垂,丝质滑爽,染色鲜艳等特性。反复洗涤,日晒也不失诸多保健功能,不易起球。
买衣服好买什么面料的3
涤纶面料是日常生活中用的非常多的一种化纤服装面料。其最大的优点是抗皱性和保形性很好,因此,适合做外套服装。
涤纶面料具有以下特点
1、涤纶织物具有较高的强度与弹性恢复能力,因此,其坚牢耐用、抗皱免烫。
2、涤纶织物吸湿性较差,穿着有闷热感,同时易带静电、沾污灰尘,影响美观和舒适性。不过洗后极易干燥,且湿强几乎不下降,不变形,有良好的洗可穿性能。
3、涤纶是合纤织物中耐热性最好的面料,具有热塑性,可制做百褶裙,褶裥持久。同时,涤纶织物的抗熔性较差,遇着烟灰、火星等易形成孔洞。因此,穿着时应尽量避免烟头、火花等的接触。
4、涤纶织物的耐光性较好,除比腈纶差外,其耐晒能力胜过天然纤维织物。尤其是在玻璃后面的耐晒能力很好,几乎与腈纶不相上下。
5、涤纶织物耐各种化学品性能良好。酸、碱对其破坏程度都不大,同时不怕霉菌,不怕虫蛀。
护理基础知识要点?
护理学的形成:1、人类早期的护理--医巫不分2、中世纪的护理--医院产生由修女担任,3、文艺复兴时期--成为独立的高尚职业,4、宗教改革--黑暗时期 ; 护理的基本任务:减轻痛苦,预防疾病,恢复健康,促进健康 医院的物理环境;空间、温度、湿度、通风、光线、音响、装饰;其中病床之间的距离不得少于一米床与床之间应有围帘必要时进行遮挡。一般病室的温度为18~22,新生儿老年人病室的温度应保持在22~24。病室的湿度以50%~60%为宜。开窗通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。白天医院理想的噪音强度应维持在35~45分贝 护理人员在工作中应做到"四轻"即说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。手术室应选用绿色或蓝色装饰使病人产生安静信任的感觉! 医院的人际关系主要有: 护患关系、病友关系、病人与其他人员的关系。 病人床单位是指住院其间医疗机构体供给病人使用的家具和设备它是病人休息睡眠饮食排泄活动与治疗的最基本的生活单位。 铺床法有备用床、暂空床、麻醉床、卧床病人床的整理、在操作中移开床旁桌约20厘米、床旁椅15厘米. 护理入院病人入院的程序:办理入院手续、实施卫生处置、护送病人入病区。 一般病人入院后护理:准备床单位、迎接新病人、测量病人的体温脉搏呼吸血压及体重,需要时测量身高并记录、通知医生诊视病人,必要时协助体检或治疗,填写入院病例和有关护理表格(用蓝钢笔逐页填写住院病例眉栏及各种表格,用红钢笔在体温单之间相应入院日和时间栏内竖写入院时间记录首次基本生命体症及身高体重填写入院登记卡诊断卡床头卡)、做好介绍与指导、按医嘱执行各项治疗和护理措施,入院护理评估。 急诊病人入病区后的护理;准备床单位、备好急救物品及药品、配合抢救、暂留陪送人员 分级护理;根据病情的轻重缓急和病人自理能力的不同护理级别分为四级,即特别护理、一级护理、二级护理、三级护理。特别护理的护理对象;病人病情危重,需要随时观察,以便进行抢救。(如严重创伤复杂疑难的大手术后器官移植、大面积灼伤以及严重的内科疾患等。)护理的内容;安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化,制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写特别护理记录,备好急救所需药品和药物,做好基础护理,严防并发症确保病人安全。 一级护理;适用对象;病人病情危重需要绝对休息。(如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产儿等)护理内容;每15~30分钟巡视病人一次,观察病情及生命体征的变化;制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写特别护理记录;做好基础护理严防并发症,满足病人身心需要。 二级护理,适用对象;病人病情较重,生活不能自理,(如大手术后病情稳定者,以及年老体弱、慢性病不易多活动者、幼儿等)护理内容;每1~2小时巡视病人一次观察病情;按护理常规护理:给予必要的生活和心里支持,满足病人身心需要。 三级护理,适用对象;病人病情较轻,生活基本能自理。(如一般慢性病,疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等)护理内容:每日巡视病人两次,观察病情;按护理常规护理;给与卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心需要。 第四章 舒适与安全 舒适;是指个体处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态的一种自我感觉。不舒适;个体身心不健全或者有缺陷,生理、心里需求不能全部满足的一种自我感觉,疼痛是不舒适中最为严重的表现形式。 护理不舒适病人的原则;预防为主,促进病人舒适;加强观察,及时发现不舒适的原因;采取有效措施,消除或减轻不舒适;互相信任,给予心理支持。 卧位;卧位的分类;主动卧位、被动卧位和被迫卧位。至少每两小时变换体位。 常用的卧位;仰卧位(去枕仰卧位~麻醉病人;中凹卧位~休克病人;屈膝仰卧位~腹部检查、导尿的病人;)、侧卧位(灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查、肌肉注射、预防压疮)、半坐卧位(面部颈部手术后的病人、心肺疾病引起呼吸困难的病人、胸、腹盆腔手术后有炎症的病人、病人恢复期体质虚弱的病人)端坐位(心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的病人)、俯卧位(腰背部检查或配合胰胆管造影检查时、脊椎手术、胃肠胀气所致的腹痛)、头低足高位、(肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊娠期胎膜早破、跟骨和胫骨结节牵引时)、头高足低位(颈椎骨折的病人作颅骨牵引时作反牵引力、预防脑水肿、颅脑手术后的病人)膝胸卧位(肛门、直肠、乙状结肠镜检查、矫正胎位不正或子宫前倾、促进产后子宫复原)、截石位(会阴肛门部的检查、产妇分娩) 疼痛的概念;是指伴随现有或潜在组织损伤而产生的主观感受是机体对有害性刺激的一种防御性反应) 疼痛的特征1.疼痛是个体受到侵害的危险警告;2.疼痛是一种身心不舒适的感觉;3.疼痛常伴有生理、行为和情绪反应。 疼痛的护理评估;评估内容;疼痛的部位、疼痛的时间、疼痛的 性质、疼痛大的程度、疼痛的表达方式. 世界卫生组织将疼痛分为四级,分别是;0级,无痛;1级(轻度),有疼痛但不严重、可忍受、睡眠不受影响。2级(中度),疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇定剂:3级(重度),疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要用镇痛药。 护理措施;减少或消除引起疼痛的原因、缓解或减除疼痛、心理护理舒适 安全环境;是指平安而无危险、无伤害的环境。 医院常见的不安全因素;机械性损伤、温度性损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损害。 常用的保护具;床档、约束带、支被架 常用的辅助器;拐杖(使用者身高减去40厘米)、手杖。 第五章医院感染的预防与控制 医院感染的概念;医院感染有广义概念和狭义概念,一般指的是狭义概念即住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和医院内获得而出院后发作的感染。 分类;外源性感染和内源性感染。 形成的基本条件;感染源、传播途径、易感宿主。 清洁;用物理的方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物其目的是去除和减少微生物并非杀灭微生物。 消毒;用物理的或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所有微生物。 灭菌;是指用物理或化学的方法杀灭所有微生物。 根据消毒物品的性质选择消毒方法;1.耐高温、耐湿物品首选高压蒸汽灭菌法;2.怕热、忌湿和贵重物品应选甲醛或环氧乙烷气体灭菌3.金属灭菌应选用腐蚀性小的灭菌剂4.在消毒物体表面时,应考虑到表面性质,光滑表面可选择紫外线消毒或液体消毒剂擦拭,多空表面擦拭可用喷雾消毒法。 无菌技术;是指在医疗护理操作过程中,保持无菌物品不被污染,防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法。 无菌物品:经过物理或化学方法消毒后未被污染的物品。 无菌区:经购物礼后化学方法灭菌处理而未被污染的区域。 非无菌区:未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域。 无菌操作技术的原则:1环境清洁宽敞:环境要宽敞并定期消毒,操纵前半小时须停止扫地更换床单等工作,减少走动,避免不必要的人群流动,纺织尘埃飞扬。2,工作人员着装符合无菌操作要求:无菌操作前工作人员要衣帽整洁、洗手、戴口罩,口罩应4~8小时更换一次一经潮湿细菌易于穿透,应及时更换。3,物品管理有序;无菌物品与非无菌物质分开放置,且有明显标志,无菌物品不可暴露在空气中应存放于无菌包或无菌容器内,无菌包歪应标明物品名称、灭菌日期、按有效期先后顺序摆放,无菌包有效期为七天,取用时用无菌持物钳,无菌物品一经取出就不能放回无菌容器中,物品怀疑有或已被污染,应更换并重新灭菌。4,明确无菌区与非无菌区;操作者的身体应和无菌区保持一定距离,取放物品时应面向无菌区。手臂不可跨越无菌区手不可接触无菌物品,避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏、未消毒的物品不可触及无菌物品或跨越无菌区域。5,一套无菌物品职工一位病人使用以防交叉感染。 无菌持物钳;分类:卵圆(不能持重)三叉(持重)大小钳子(小物品)消毒液浸过无菌钳关节轴以上2~3厘米手固定在上三分之一部分。无菌物品一般有效期为七天,但打开的只能用24小时,无菌盘4小时有效。 隔离:是通过控制感染源、切断感染途径、保护易感人群的措施达到防止微生物散播的目的。 分类:传染病隔离和保护性隔离两种。隔离的种类:严密隔离(霍乱、鼠疫)、呼吸道隔离(肺结核、流脑)、肠道隔离(伤寒、痢疾、甲肝)、接触隔离(破伤风、气性坏疽)、血液体液隔离(乙肝、艾滋病、梅毒)、昆虫隔离(乙型脑炎、流行性出血热、瘢痕伤寒、疟疾) 保护性隔离即反向隔离(严重烧伤、早产儿、白血病脏器移植、及免疫缺陷的病人) 使用避物纸要抓起不可撕取。 隔离衣的衣领和内面属于清洁区。 头发护理时若打结应 用30%的酒精浸润后小心梳理! 妊娠7个月以上禁用盆浴。 压疮:也称压力性溃疡,是指局部组织长时间受压,血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而致组织溃烂和坏死。 压疮的力学因素;压力、剪切力、和摩擦力。还受局部潮湿和排泄物促刺激、全身营养不良或水肿、受限制的病人。 压疮的分类及临床表现:淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。特点:1度压疮表现为皮肤呈暗红色。并有红、肿、热、痛和麻木。二度创伤的特点;皮肤呈紫红色皮下有硬结,皮肤因水肿而变薄,并有炎形渗出,形成大小不一的水泡水泡破裂形成潮红湿润的创面。三度压疮:浅层组织感染、化脓,脓液流出后形成溃疡,坏死溃疡期感染向周围及深部扩展,常可抵达骨面,坏死组织发黑脓性分泌物增多,有臭味! 有效休息的条件:充足的睡眠、生理上的舒适、心里上的放松! 骨骼肌肉的状态:0级完全瘫痪
1级肌肉围微收缩但无机体运动, 2级肢体可移动位置但不能抬起。3级 肢体能抬离床面但不能 对抗阻力;
4级能对抗阻力的运动,但肌力减弱;5级肌力正常; 肌体的活动能力的分类;0度完全能独立,可自由活动。1度需要使用设备或器械。2度需要他人的监护、帮助和教育;3度既需要帮助,也需要设备和机械。4度完全不能独立。 进行肌肉的训练:等长练习和等张力 生命体征是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。 体温的产生:糖、脂肪、蛋白质的氧化分解。 体温的调节:自主性体温调节和行为性体温调节。 体温的生理变化:昼夜、年龄、活动、药物其他(如环境、饮食、和情绪等) 发热程度的划分:低热37.3~38.0;中等热38.1~39.0;高热39.1~41、0;超高热41度以上 发热的过程:体温上升期、高热持续期、退热期 热型:稽留热(持续在39~40)见于肺炎、伤寒;弛张热(在39度以上,波动大)见于败血症、风湿热;间歇热(骤然升高至39度以上)常见于疟疾:不顾则热:体温过高的护理:降温(物理降温如全身冷疗)、休息、饮食保持清洁和舒适、 安全护理、心里护理:护理:加强病情观察;健康教育。