患者，男性，25岁。恢复期体质虚弱的患者。妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。护士一手放于患者的肩部，一手放于臀部。两人分别站在床的两侧，交叉托住患者颈肩部和臀部，同时抬起患者移向床头。也用于烧伤病人的暴露疗法需保暖时。
患者，男性，25岁。患有躁狂型精神病，拟给予保护具，正确的是
【答案】：E该患者虽然患有躁狂型精神病，但在使用保护具前，仍应向其家属介绍保护具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障碍，保护其自尊；应使用约束带，以限制身体或肢体活动；使用约束带时，一般每2小时松解一次，同时注意使患者的肢体处于功能位。使用保护具应做好记录。
需用保护具的病人是
腹痛，高热，谵妄，咯血型病人。1、腹痛：对于某些急性腹痛的患者，为了避免他们的身体移动，防止疼痛加剧或使病情恶化，通常需要使用保护具。
2、高热：高热患者会出现意识障碍、身体虚弱等症状，容易发生意外伤害，因此需要使用保护具来限制他们的活动，确保他们的安全。
3、谵妄：谵妄是指患者在意识清晰度降低的同时，表现有定向力及自知力障碍，并产生大量的幻觉、错觉，这类患者需要使用保护具，以确保他们的安全。
4、咯血：对于咯血的患者，为了避免他们因窒息而发生危险，通常需要使用保护具来限制他们的活动。
什么情况需要配助听器
1、年龄。使用助听器没有严格的年龄限制，从出生数周的婴儿到高龄老人都可以使用。学龄前儿童处于言语发育的关键期，应及早选配助听器，进行听觉言语训练。
2、听力无波动3个月以上的感音神经性听力障碍。如：先天性听力障碍、老年性听力障碍、噪声性听力障碍、突聋的稳定期等，均可选配合适的助听器。
3、听力障碍程度。儿童就算轻度听力损失也要选配助听器，成人轻度听力损失根据自身需求选择配或不配，重度听力损失儿童可配助听器或人工耳蜗，极重度听力损失选配人工耳蜗效果会更好，成人重度和极重度听力损失就算佩戴助听器效果不太明显，也应选配，预防言语辨别能力的下降。
4、传导性听力损失。不能经药物或手术方法进行矫正时，选配合适的助听器，往往能获得满意的效果。对有重振或言语识别率低的听障儿童，应选配具有自动增益控制、输出限制或全动态范围压缩的助听器，以提高环境适应能力和言语分辨力，并保护现有听力。
5、听觉神经缺陷儿童，助听器不是最好的选择，但目前没有更好的康复手段。
各种卧位的目的
第一节 各种卧位
一、卧位的性质
1、主动卧位 主动卧位指患者自己采取的最舒适的卧位。
2、被动卧位 被动卧位是指患者无力变换卧位而需由他人帮助安置的卧位。
3、被迫卧位 被迫卧位是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。
二、常用卧位
(一)仰卧位
1、去枕仰卧位 适用范围：昏迷或全身麻醉未清醒的患者，主要为避免呕吐物误吸到呼吸道而引起窒息或肺部并发症患者。
2、中凹卧位 适用范围 ：休克患者。因为抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善呼吸及缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量。
3、屈膝仰卧位 适用范围：胸腹部检查时，可使腹肌放松，便于检查；行导尿术及会阴冲洗时，便于暴露操作部位。
（二）侧卧位 适用范围：灌肠、肛门检查、及配合胃镜、肠镜检查等。臀部肌肉注射。
（三）俯卧位 适用范围：腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时。脊椎手术后腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。
（四）半坐卧位 适用范围： 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，心肺疾病所引起呼吸困难的患者。。恢复期体质虚弱的患者。
（五）端坐位 适用范围：心力衰竭、心包积液及支气管哮喘发作的患者。
（六）头高足低位 适用范围：颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。减低颅内压，预防脑水肿。
（七）头低足高位 适用范围：肺部分泌物引流，使痰易于咳出。十二指肠引流术，有利于胆汁引流。下肢骨折牵引。利用人体重力作为反牵引力。妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。
（八）截石卧位 病人接受会阴、阴道、子宫颈及肛门部位的检查、治疗、护理或手术。
（九）膝胸卧位 适用范围：作肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正子宫后倾或胎位不正。
三、协助病人更换卧位
（一）协助患者翻身侧卧
1、方法
（1）一人协助翻身法 先将枕头移向对侧，然后将患者肩部、腰部及臀部移向护士侧床缘，再将双下肢移近并曲膝。一手托肩 ，一手托膝，轻轻将患者转向对侧，使患者背对护士。
（2）两人协助翻身法 两人站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和膝下部，两人同时将患者移向近侧。
（3）轴式翻身法：患者去枕仰卧，护士将大单铺于患者身体下。三名护士站于病床同侧，分别抓紧靠近患者头、肩、腰、髋及双下肢等处的大单，将患者拉至近侧，拉起床栏。
护士绕至床另一侧，三人分别抓紧患者近侧头、肩、胸、腰、背、臀及双下肢等处的远侧大单，同时将患者整个身体以圆滚轴式翻转至近侧，使患者面向护士，放枕头于近侧。
（二）协助患者移向床头法
1、目的：协助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头，恢复正确而舒适的卧位。
（1）一人协助移向床头法 患者仰卧屈曲，双手握住床头栏杆，双脚蹬床面。护士一手放于患者的肩部，一手放于臀部。
（2）二人协助移向床头法：患者仰卧屈膝。两人分别站在床的两侧，交叉托住患者颈肩部和臀部，同时抬起患者移向床头。
（四）保护具的应用
保护具是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。
（一）适用范围
1、坠床机率高的患者 如麻醉后未清醒者，意识不清、躁动不安、失明、痉挛或年老者。
2、儿科病人 凡未满6岁的儿童，因认知及自我保护能力尚未发育完善，无法完全了解护理人员及家属的解说，易致坠床、撞伤、抓伤等意外或不配合治疗等行为。
3、精神病病人 如躁狂症者、自我伤害者。
（二）使用原则
1、应向患者及家属说明使用保护具的原因、目的和方法，以取得病人及家属的同意及配合，注意保护病人的自尊，严格掌握保护具的使用指征，一般只能短期使用。
2、预防被约束部位发生血液循环障碍或皮肤受损
3、约束时应注意维持病人的肢体功能位置。
4、确定病人可以随时呼叫护士，呼叫器开关放在病人手可触及处。
5、记录使用保护具的原因、目的、时间，每次观察的结果，执行护理措施情况及解除约束的时间。
（三）保护具的常用方法
1、床档 保护病人以防坠床。
2、约束带 用于保护躁动患者，限制失控的肢体活动，使病人免于伤害自己或他人。
3、支被架 用于肢体瘫痪或极度衰弱者，防止盖被压迫肢体而造成不适或影响肢体的功能位置造成永久性的伤害如足下垂、足尖褥疮等。也用于烧伤病人的暴露疗法需保暖时。
