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保护具多久观察一次 医护约束带使用时需要注意哪些事项?

时间:2024-05-28 作者: 小编 阅读量: 3 栏目名: 保护类配件

因为穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。3)妊娠时胎膜早破,以防止脐带脱垂。2)减轻颅内压,以预防脑水肿。3)产后促进子宫复原。适用于体重较轻的病人。两人为病人翻身时,动作要协调一致,用力要平稳。

医护约束带使用时需要注意哪些事项?

约束带也称为保护具。下面,我们来看看医护约束带使用时需要注意哪些事项吧。
1、肤色变化
一般每隔20分钟就应该观察一下病人的肤色变化,然后每隔1~2个小时应该给病人松绑一下约束带。
2、记录使用时间
使用约束带的时候,要记录使用的时候,和接除约束带的时间。
3、约束部位
约束带一般是用来病人的手腕上和踝关节上面,因此,不要随便在病人的其他部位用上约束带。
4、是否可以使用约束带
如果病人的皮肤有擦拭等症状的话,则不宜使用约束带,以免伤口感染,因此,在使用约束带之前要先观察下病人的皮肤症状。

执业护士考试要点:卧位和安全的护理

  导语:不同的姿势和卧位是引起身体不适的原因之一。适当地安置病人,维持正确的姿势和卧位,不但可以协助病人感到舒适,而且还可以预防长期卧床造成的并发症。

  一、卧位

  (一)卧位的性质

  根据病人的活动能力,卧位通常分为:

  1.主动卧位 病人自主采取的卧位。

  2.被动卧位 病人自身无改变卧位的能力,躺在被安置的卧位,如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

  3.被迫卧位 病人意识清晰,有改变卧位的能力,由于疾病、治疗的原因,被迫采取的卧位,如支气管哮喘病人发作时,因呼吸困难而采取端坐卧位。

  (二)常用的卧位

  1.仰卧位

  (1)去枕仰卧位

  1)要求:病人去枕仰卧,枕头横立于床头,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,两腿自然放平。

  2)适用范围:①昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。

  (2)中凹卧位

  1)要求:病人头胸抬高10°~20°角,下肢抬高20°~30°角。

  2)适用范围:休克病人。头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。

  (3)屈膝仰卧位

  1)要求:病人仰卧,两臂放于身体两侧,两膝屈起并稍向外分开。

  2)适用范围:①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查;②导尿的病人,利于暴露操作部位。

  2.侧卧位

  (1)要求:病人侧卧,两臂屈肘,一手放于枕旁,另一手放于胸前,下腿伸直,上腿弯曲,必要时放置软枕。

  (2)适用范围

  1)灌肠、肛门检查,配合胃镜、肠镜检查。

  2)臀部肌内注射(下腿弯曲,上腿伸直)。

  3)预防压疮:与仰卧位交替以减少局部受压时间。

  3.半坐卧位

  (1)要求:摇床,摇起时,先摇床头支架呈30°~50°角,再摇膝下支架,以防病人身体下滑;放平时,先放平膝下支架,再放床头支架。

  (2)适用范围

  1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。

  2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

  3)腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。

  4)某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。

  5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因:使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。

  4.端坐卧位

  (1)要求:病人坐位,身体稍前倾,跨床小桌放于床上,桌上放软枕,病人可伏于桌上休息。

  摇起床头支架呈70°~80°角,膝下支架呈15°~20°角,病人背部也可向后靠。

  (2)适用范围:急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人,因极度呼吸困难而被迫端坐。

  5.俯卧位

  (1)要求:病人俯卧,两臂屈肘放于头两侧,两腿伸直,在胸、腹、髋部及踝部的下厩各放一软枕,头偏向一侧(使舒适且利于呼吸)。

  (2)适用范围

  1)腰、背部检查,配合胰、胆管造影等。

  2)腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后,病人不能平卧或侧卧。

  3)胃肠胀气所致腹痛。原因:可使腹腔容积增大,以缓解胃肠胀气。

  6.头低足高位

  (1)要求:病人仰卧,枕头横立于床头(保护头部),床尾垫高15~30cm。

  (2)适用范围

  1)肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。

  2)十二指肠引流,以利于胆汁引流。

  3)妊娠时胎膜早破,以防止脐带脱垂。

  4)跟骨及胫骨结节牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。

  7.头高足低位

  (1)要求:病人仰卧,枕头横立于床尾,床头垫高15~30cm。

  (2)适用范围

  1)颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。

  2)减轻颅内压,以预防脑水肿。

  3)开颅手术后病人。

  8.膝胸位

  (1)要求:病人跪于床上,小腿平放,大腿与床面垂直,两腿稍分开,胸部贴于床面,腹部悬空,臀部抬起,两臂屈肘放于头两侧,头转向一侧。

  (2)适用范围

  1)肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。

  2)矫正子宫后倾和胎位不正。

  3)产后促进子宫复原。

  9.截石位

  (1)要求:病人仰卧在检查台上,两腿分开并放于支腿架上,臀部齐床沿,两手放于身体两侧或胸前。注意遮挡及保暖。

  (2)适用范围

  1)会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。

  2)产妇分娩时。

  (三)更换卧位的方法

  1.帮助病人翻身侧卧法

  (1)目的

  1)协助不能起床的病人更换卧位,使其舒适。

  2)预防压疮、坠积性肺炎等并发症。

  3)满足检查、治疗、护理的.需要。

  (2)操作方法

  方法一:一人协助病人翻身侧卧法。适用于体重较轻的病人。

  1)核对病人,向病人解释操作目的、方法及注意事项,以取得病人的合作。

  2)固定床轮。

  3)病人仰卧,两手放于腹部,两腿屈曲;各种导管安置妥当。

  4)先将病人肩、臀部移向护士侧,再移双下肢,护士一手扶肩一手扶膝部,轻推病人转向护士对侧。

  5)按卧位要求,分别在背部、胸部、两膝间放置软枕,使其舒适。

  6)记录翻身时间及皮肤情况。

  方法二:两人协助病人翻身侧卧法。适用于体重较重或病情较重的病人。

  1)同方法一1)~3)。

  2)两位护士站在床的同侧,一人托住病人的颈肩部及腰部,另一人托住臀部及窝,两人同时抬起病人移向近侧;两护士分别扶住病人肩、腰、臀及膝部,同时轻轻将病人翻转向对侧。

  3)按卧位要求,分别在背部、胸部、两膝间放置软枕,使其舒适。

  4)记录翻身时间及皮肤情况。

  2.帮助病人移向床头

  (1)目的:协助已滑向床尾而自己又不能移动的病人移向床头,使其安全、舒适。

  (2)操作方法

  方法一:一人协助病人移向床头法。适用于体重较轻的病人。

  1)核对病人,向病人解释操作目的、方法及注意事项,以取得病人的合作。

  2)放平床头支架,枕头横立于床头,以避免撞伤病人;各种导管安置妥当。

  3)病人仰卧屈膝,双手握住床头栏杆。

  4)护士一手托住病人肩部,一手托住病人臀部,同时嘱病人两脚蹬床面,挺身上移至床头。

  5)将枕头移回,安置舒适卧位。

  方法二:两人协助病人移向床头法。适用于体重较重或病情较重的病人。

  1)同方法一1)、2)。

  2)病人仰卧屈膝,两位护士分别站在床的两侧,交叉托住病人的颈肩部及臀部,同时抬起病人移向床头。也可两位护士站在床的同侧,一人托住颈肩、腰部,另一人托住臀部、窝部,同法移向床头。

  3)移回枕头,安置舒适卧位。

  (3)注意事项

  1)根据病情及皮肤受压情况,确定翻身间隔时间。如发现皮肤红肿或破损,应及时处理,并增加翻身次数,做好记录及交班。

  2)协助病人翻身时,不可拖拉,防止皮肤擦伤。两人为病人翻身时,动作要协调一致,用力要平稳。

  3)病人身上带有多种导管时,协助翻身前应先安置妥当,翻身后应检查有无脱落、扭曲、移位、受压等,以保持导管通畅。

  4)特殊病人:①协助手术后病人翻身前,应检查伤口敷料,先换药再翻身;②颅脑手术后病人,头部转动过剧可引起脑疝,导致突然死亡,因此一般只卧于健侧或平卧;③进行骨牵引的病人,翻身时不可放松牵引;④石膏固定、伤口较大的病人,翻身后应注意将患处置于合适位置,以防受压。

  5)注意节力原则:翻身时护士应让病人尽量靠近自己,使重力线通过支撑面以保持平衡,缩短重力臂,以达到节力、安全的目的。

  二、保护具的运用

  (一)目的

  1.保证安全,防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。

  2.确保治疗、护理工作顺利进行。

  (二)方法

  1.床档主要用于保护病人,预防坠床。

  (1)多功能床档:不用时可插于床尾,用时插入两侧床沿;需要时还可取下,将床档垫于病人背部作胸外心脏按压。

  (2)半自动床档:可按需升降。

  (3)木杆床档:使用时,将床档放于床的两侧,在床头、床尾固定;床档中间为活动门,操作时可打开,操作完毕可将门关闭。

  2.约束带  主要用于躁动或精神科病人,以限制身体或肢体活动。

  (1)宽绷带:主要用于固定手腕及踝部。首先用棉垫包裹局部,再将宽绷带打成双套结,套在棉垫外,稍拉紧带子并系于床沿上,松紧以局部不能脱出、又不影响血液循环为宜。

  (2)肩部约束带:主要用于固定肩部,以限制病人坐起。肩部约束带用布制成,长120cm,宽8cm,一端制成袖筒,袖筒上有细带。使用时先将袖筒套于两侧肩部,腋窝处垫棉垫,两袖筒上的细带在胸前打结,两条宽带尾端系于床头固定;必要时将枕头横立于床头。

  (3)膝部约束带:主要用于固定膝部,以限制病人下肢活动。膝部约束带长250cm,宽1Ocm,中部有两条两头带。使用时先在膝部垫棉垫,再用两头带分别固定一侧膝关节,宽带系于两侧床沿。

  (4)尼龙搭扣约束带:适用于手腕、上臂、踝部、膝部等的固定。使用时局部垫好衬垫,对合尼龙搭扣,将带子系于床沿;注意松紧适宜。

  3.支被架

  主要用于肢体瘫痪、极度虚弱的病人,可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症;也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。使用时先将支被架罩于所需部位,再盖好盖被。

  (三)注意事项

  1.严格掌握保护具的应用指征,向病人及家属介绍保护具使用的必要性,以取得其理解,消除其心理障碍,保护病人自尊。

  2.制动性保护具只能短期使用,须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意病人肢体应处于功能位。

  3.使用约束带时,局部必须垫衬垫,松紧适宜,并经常观察局部皮肤颜色(一般每15~30分钟观察一次),必要时按摩局部,以促进血液循环。

  4.记录保护具使用的原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间。

使用润滑油脂时,应该注意些什么呢?

使用润滑油脂应该注意的有: ●储存于阴凉干燥处,勿受阳光直射,不能加热熔化后使用,勿与其它油脂合用 ●加脂前确保涂脂部位的清洁 ●用脂不当时,可能引起润滑效果欠佳 ●储存不当时,润滑脂会产生变色或析油等问题 ●由于塑胶品种很多,对于特殊塑胶部件,应在使用前做相容性试验或经制造商认可 优质的润滑油脂生产厂家可以来广州联博润滑科技哟

我的网速时快时慢怎么办

电脑系统慢我总结了以下几点:
一、网络本身的原因(如:宽带提供商等),影响这个原因的因素很多,例如,同时上网的人瞬间增多,数据传输受噪音影响等的啦;
二、本地机软硬件的原因,首是系统软件的原因,这个出可能是操作系统的原因啦,有可能是“宽带提供商”在你的电脑注入了一段程序来限制你的网速,你可以利用“任务管理器”或者“冰刃”、优化大师的“进程管理查看器”看一看正在运行的程序,然后把没用的进程结束掉(其实除explorer.exe、svchost及一些不能结束的进程外,都能结束的啦)。也许是病毒程序限制了你的网速,你可以到“安全模式”下查杀病毒,而你的硬件绝对没问题。
三、下载慢不一定就是网速慢,有可能是下载的程序资源少罢了,见意你换个时间段再下载可能就OK啦。
以下是解决方案,

操作系统优化行动,这次主要针对2000/XP

1、在各种软硬件安装妥当之后,其实XP需要更新文件的时候就很少了。删除系统备份文件吧:开始→运行→sfc.exe /purgecache这样可以节省将近3xxM。

2、删除驱动备份:%windows%\driver cache\i386目录下的driver.cab文件,通常这个文件是76M。 (这一条是网络很流传的,但是本人强烈部推荐新手朋友,因为以后变动硬件后添加驱动对于他们会很麻烦,动手能力很强的朋友可以尝试。)

3、如果没有看help的习惯,删除Windows\help目录下的东西都干掉,近4xM。(适用于所有系统)

4、一般大家登陆“WindowsUpdate"在线升级完成后你还会发现系统目录里面多了许多类似$NtUninstallQ311889$这些目录,都是更新楼下的临时文件夹,都干掉吧,1x-3xM。

5、关闭"休眠"这功能占用太多空间. 控制面板——显示——屏幕保护程序——电源——休眠。

6、卸载不常用组件:用记事本修改windows\inf\sysoc.inf,用查找/替换功能,在查找框中输入,hide,全部替换为空。这样,就把所有的,hide都去掉了,存盘退出后再运行“添加——删除程序”,就会看见“添加/删除Windows组件”中多出不少选项;删除掉游戏啊,码表啊等不用的东西。 (呵呵,不过他们本身也甚小)

7、删除\windows\ime下不用的入法 8xM。(这一技巧使用前做好备份工作,本人建议大家小心进行)
(日文,韩文,繁体中文输入 法,84.5MB) (到底哪个是哪个自己研究一下吧!有时候也要自己动动脑子 的,锻炼一下吧!)

8、如果你使用的事NTFS文件系统并且感觉实在空间紧张,启用NTFS的压缩功能,这样还会少用2x%的空间。

9、关了系统还原,(这功能对我这样常下载、测试软件的人来说简直是灾难),用鼠标右健单击桌面上的“我的电脑”,选择“属性”,找到“系统还原”,选择“在所有驱动器上关闭系统还原”呵呵,又可以省空间了。

10、不经常接触文字排版,设计的朋友,完全可以删除多余的字体,这招的效果相当明显。Windows/Fonts(一定不要删除“宋体”或者“宋体&新宋体”)

11、不知道大家怎么设置回收站,推荐大家设置成“所有分区统一”,“直接删除”,“删除时显示对话框”三项选中,会生下来不小的空间,如果需要在回收站中转文件,适度调整他的空间,现在硬盘都很大,分区动不动都是7、8个G系统磨人的空间浪费的太多。

12、转移“我的文档”和各种临时文件夹到别的分区。(对于减少系统分区磁盘碎片的产生,更很好的备份了文件,另外很多恶意程序,病毒是首先下再到网络实时文档里面的。)
A.“我的文档”转移方法:首先在目标分区建立一个文件夹“我的文档”,打开桌面我的文档属性——移动——选中你刚才建立的文件夹就可以了。
B.首先同上建立一个最好是同名的文件夹(Temporary Internet Files),控制面板——Internet选项——临时文件设置——移动文件夹——选中新建的就好了。
C.针对系统变量的转移:Windows 98用户如果将系统安装在C盘,那么临时文件默认存放在C:\TEMP目录下,我们可以将AUTOEXEC.BAT文件中的“set temp=C:temp”改成“set
temp=D:temp”(其中D:temp可以是硬盘分区上已存在的任意文件夹),这样就可以设置临时文件在D盘了。Windows 2000/XP用户可以打开“系统属性”、“高级”选项卡,再单击“环境变量”按钮,先在“系统变量”窗口中用鼠标单击选中需要修改路径的变量(在本例中为“TEMP”和“TMP”两个变量),由于我们都是以用户身份登录,因此只要更改用户变量就行了。这里列出了“Temp”“Tmp”两个最常用的临时文件的系统变量,默认是放在系统安装盘的用户目录下,我们可以把这个目录指向安装盘以外的某个分区根目录,这样多少可以提高一些系统运行效率。而且对于其中的残留文件也可以随时进行手动删除。选择其中一个点下面的“编辑”,变量名不变,输入变量值,也就是默认的临时文件路径,如输入“D:\Temp”。两个变量的目录最好一样。

13、把虚拟内存也转到其他盘。 (最好就是将这些东西和平时临时下载文件放在一个不大的分区里,这样也方便整理硬盘)

14、清除临时文件

(1)清除系统临时文件

系统的临时文件一般存放在两个位置中:一个Windows安装目录下的Temp文件夹;另一个是X:\Documents and Settings\“用户名”\Local Settings\Temp文件夹(X:是系统所在的分区)。这两个位置的文件均可以直接删除。

(2)清除Internet临时文件

上网的时间一长会产生大量的Internet临时文件,定期删除将节省大量的硬盘空间。

打开IE浏览器,从“工具”菜单中选择“Internet选项”,在弹出的对话框中选择“常规”选项卡,在“Internet临时文件”栏中单击“删除文件”按钮,并在弹出“删除文件”对话框,选中“删除所有脱机内容”复选框,单击“确定”按钮。

你也可以将Internet临时文件占用的磁盘设置在一个可以接受的范围,在“Internet临时文件”栏中单击“设置”按钮,然后在“设置”对话框(如图)中设置临时文件所占用的磁盘空间,也可将Internet临时文件的文件夹移至另一个分区,以减少对系统分区磁盘的占用量。

15、清除 Windows XP 共享文件夹

“共享文件夹”,这个文件夹在我们使用工作组的时候有用,可不用进行任何设置,直接把要共享的文件放到这个共享文件夹里就行了,但是实际应用中,很多人并不需要这个功能。我们可通过修改注册表来禁止这个功能,以节省磁盘空间。

打开注册表编辑器,找到:“HKEY_LOCAL_MACHINE\SOFTWARE\Microsoft\Windows\CurrentVersion \Explorer\My Computer\NameSpace\DelegateFolders下的子键{59031a47-3f72-44a7-89c5-5595fe6b30ee}”,将这个键值删除即可。删除前最好先进行备份,或者记下这个值,以便需要时可以即时恢复.

16、关闭Dr.Watson:在"开始"-"运行"中输入"drwtsn32"命令,调出系统里的Dr.Watson ,只保留"转储全部线程上下文"选项,否则一旦程序出错,硬盘会读很久,并占用大量空间。如以前有此情况,请查找user.dmp文件,删除后可节省几十MB空间

17、除了最常用的软件比如Real Player、winrar等,将其他应用软件装在其他盘(这对重装系统也有好处,可以省很多事,平时也会减少因为软件故障删除不当引起系统丢失文件)
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