简述保护具的使用原则有知情同意原则、短期使用原则、随时评价原则。保护具使用注意事项及使用目的:注意事项:1、严格掌握保护具的应用指征,向病人及家属介绍保护具使用的必要性,以取得其理解,消除其心理障碍,保护病人自尊。恢复期体质虚弱的患者。妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。也用于烧伤病人的暴露疗法需保暖时。
保护具的适用范围有哪些?
简述保护具的使用原则有知情同意原则、短期使用原则、随时评价原则。
1、知情同意原则:
使用前向患者及或或家属解释所需保护具的原因、目的、种类和方法,取得患者和家属的同意及配合。如非必须使用,则尽可能不用。
2、短期使用原则:
使用保护具要确保患者的安全,只宜短期使用。
3、随时评价原则:
应随时评价保护具的使用情况。
保护具的适用范围:
所谓保护具,就是用来限制病人身体某部位的活动,以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。
它的适用范围比较广,如:容易发生撞伤或抓伤等意外的小儿、意识不清或躁动不安容易发生坠床的患者、白内障摘除术后的病人、精神病病人以及易发生压疮的患者等。为了保护患者的安全,作为护士,需要用到各种各样的保护具。
保护具使用注意事项及使用目的:
注意事项:
1、严格掌握保护具的应用指征,向病人及家属介绍保护具使用的必要性,以取得其理解,消除其心理障碍,保护病人自尊。
2、制动性保护具只能短期使用,须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意病人肢体应处于功能位。
3、使用约束带时,局部必须垫衬垫,松紧适宜,并经常观察局部皮肤颜色(一般每15~30分钟观察一次),必要时按摩局部,以促进血液循环。
4、记录保护具使用的原因、使用时间、观察结果、医学教育网搜集整理所采取的护理措施、停止使用的时间。
使用目的:
保护具是用来限制病人身体或机体某部位的活动,以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。应用的目的是防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病人因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外,确保病人安全,并确保治疗、护理工作的顺利进行。
女性,62岁。因下肢瘫痪,长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能,可选用的保护具是( )。
【答案】:D保护具的种类及用途为:①床档:保护患者,预防坠床。②约束带:用于躁动患者或精神科患者,以限制身体或肢体活动,包括:a.宽绷带,主要用于固定手腕及踝部;b.肩部约束带,主要用于固定肩部,以限制患者坐起;c.膝部约束带,主要用于固定膝部,以限制患者下肢活动;d.尼龙搭扣约束带,适用于手腕、上臂、踝部、膝部等的固定。③支被架:主要用于肢体瘫痪、极度虚弱的患者,可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症;也可用于烧伤患者暴露疗法时保暖。
各种卧位的目的
第一节 各种卧位
一、卧位的性质
1、主动卧位 主动卧位指患者自己采取的最舒适的卧位。
2、被动卧位 被动卧位是指患者无力变换卧位而需由他人帮助安置的卧位。
3、被迫卧位 被迫卧位是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。
二、常用卧位
(一)仰卧位
1、去枕仰卧位 适用范围:昏迷或全身麻醉未清醒的患者,主要为避免呕吐物误吸到呼吸道而引起窒息或肺部并发症患者。
2、中凹卧位 适用范围 :休克患者。因为抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善呼吸及缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉回流,增加心输出量。
3、屈膝仰卧位 适用范围:胸腹部检查时,可使腹肌放松,便于检查;行导尿术及会阴冲洗时,便于暴露操作部位。
(二)侧卧位 适用范围:灌肠、肛门检查、及配合胃镜、肠镜检查等。臀部肌肉注射。
(三)俯卧位 适用范围:腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时。脊椎手术后腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者。
(四)半坐卧位 适用范围: 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者,心肺疾病所引起呼吸困难的患者。。恢复期体质虚弱的患者。
(五)端坐位 适用范围:心力衰竭、心包积液及支气管哮喘发作的患者。
(六)头高足低位 适用范围:颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。减低颅内压,预防脑水肿。
(七)头低足高位 适用范围:肺部分泌物引流,使痰易于咳出。十二指肠引流术,有利于胆汁引流。下肢骨折牵引。利用人体重力作为反牵引力。妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。
(八)截石卧位 病人接受会阴、阴道、子宫颈及肛门部位的检查、治疗、护理或手术。
(九)膝胸卧位 适用范围:作肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正子宫后倾或胎位不正。
三、协助病人更换卧位
(一)协助患者翻身侧卧
1、方法
(1)一人协助翻身法 先将枕头移向对侧,然后将患者肩部、腰部及臀部移向护士侧床缘,再将双下肢移近并曲膝。一手托肩 ,一手托膝,轻轻将患者转向对侧,使患者背对护士。
(2)两人协助翻身法 两人站在床的同一侧,一人托住患者颈肩部和腰部,另一人托住患者臀部和膝下部,两人同时将患者移向近侧。
(3)轴式翻身法:患者去枕仰卧,护士将大单铺于患者身体下。三名护士站于病床同侧,分别抓紧靠近患者头、肩、腰、髋及双下肢等处的大单,将患者拉至近侧,拉起床栏。
护士绕至床另一侧,三人分别抓紧患者近侧头、肩、胸、腰、背、臀及双下肢等处的远侧大单,同时将患者整个身体以圆滚轴式翻转至近侧,使患者面向护士,放枕头于近侧。
(二)协助患者移向床头法
1、目的:协助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头,恢复正确而舒适的卧位。
(1)一人协助移向床头法 患者仰卧屈曲,双手握住床头栏杆,双脚蹬床面。护士一手放于患者的肩部,一手放于臀部。
(2)二人协助移向床头法:患者仰卧屈膝。两人分别站在床的两侧,交叉托住患者颈肩部和臀部,同时抬起患者移向床头。
(四)保护具的应用
保护具是用来限制病人身体或机体某部位的活动,以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。
(一)适用范围
1、坠床机率高的患者 如麻醉后未清醒者,意识不清、躁动不安、失明、痉挛或年老者。
2、儿科病人 凡未满6岁的儿童,因认知及自我保护能力尚未发育完善,无法完全了解护理人员及家属的解说,易致坠床、撞伤、抓伤等意外或不配合治疗等行为。
3、精神病病人 如躁狂症者、自我伤害者。
(二)使用原则
1、应向患者及家属说明使用保护具的原因、目的和方法,以取得病人及家属的同意及配合,注意保护病人的自尊,严格掌握保护具的使用指征,一般只能短期使用。
2、预防被约束部位发生血液循环障碍或皮肤受损
3、约束时应注意维持病人的肢体功能位置。
4、确定病人可以随时呼叫护士,呼叫器开关放在病人手可触及处。
5、记录使用保护具的原因、目的、时间,每次观察的结果,执行护理措施情况及解除约束的时间。
(三)保护具的常用方法
1、床档 保护病人以防坠床。
2、约束带 用于保护躁动患者,限制失控的肢体活动,使病人免于伤害自己或他人。
3、支被架 用于肢体瘫痪或极度衰弱者,防止盖被压迫肢体而造成不适或影响肢体的功能位置造成永久性的伤害如足下垂、足尖褥疮等。也用于烧伤病人的暴露疗法需保暖时。
护考常考240个知识点
1、属于客观资料的是(体温39.1℃)
2、患者资料最主要的来源是(患者本人)
3、患者的心理社会状况评估内容不包括(治疗方案)
4、护士观察患者病情的最佳方法是(经常与患者交谈,增加日常接触)
5、患者对护士说:“我见不到孩子、老伴,心里不舒服”。表明该患者存在(爱与归属的需要)
6、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛,四肢冰凉,呼吸急促。门诊护士应(安排提前就诊)
7、手术室的室内温度应控制在(22℃~24℃)
8、病室通风的目的,不恰当的是(抑制细菌生长)
9、为达到置换病室内空气的目的,每次通风的时间一般为(30分钟)
10、脑外伤患者术后的床单位应是(麻醉床,床中部和床上部各铺一橡胶单、中单)
11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床,应是(床头和床中部各铺中单及橡胶单)
12、住院处办理入院手续的根据是(住院证)
13、病人住院期间,病案中排列在最前面的是(体温单)
14、“脾破裂”患者需入院手术治疗,住院处护士首先应(急速给予住院处置)
15、“脾破裂”患者需入院手术治疗,病房护士首先应(铺麻醉床)
16、不符合特级护理的要求的是(每2小时监测生命体征1次)
17、处理出院病人医疗护理文件的方法,错误的是(诊断卡、治疗卡夹入病历内)
18、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是(平车四人搬运法)
19、护士护送车祸昏迷患者急行X线检查时,不妥的做法是(运送期间暂时停止输液)
20、护士应协助支气管哮喘发作患者采取的体位是(端坐位)
21—40个知识点
21、失血性休克患者最适宜的体位是(中凹卧位)
22、车祸导致面部开放性伤口,经清创缝合后入院观察应采取的体位是(半坐卧位)
23、护士协助胎膜早破患者采用的卧位应为(头低足高位)
24、为保护因下肢瘫痪需长期卧床患者双足功能,可选的保护具是(支被架)
25、破伤风患者换下的敷料应(集中焚烧)
26、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时,锅内压力达到所需数值后,应维持(30分钟)
27、烧伤病室进行空气消毒的最佳方法是(过滤除菌)
28、用纯乳酸对换药室进行空气消毒,换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米,需要乳酸的量为(7.2ml)
29、在行纤维胃镜消毒时,宜选择的化学消毒方法是(2%的戊二醛浸泡)
30、护士应对被患者血液污染的床头柜进行(消毒液擦拭)
31、长度为16cm的无菌镊子,存放于其浸泡容器中时,适宜的消毒液深度为(8cm)
32、护士在护理操作过程中发现手套破损,应(立即更换手套)
33、无菌包打开后,未用完的无菌用品,按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,其有效期为(24h)
34、铺好的无菌盘有效期不得超过(4h)
35、戴无菌手套时,错误的是(戴上手套的手持手套的内面取出手套)
36、在传染病区中属于污染区的是(病室)
37、传染病区护士中班结束后,脱下的隔离衣悬挂正确的是(挂在走廊,清洁面朝外)
38、为昏迷患者进行口腔护理时不需准备的用物是(吸水管)
39、给昏迷患者口腔护理时,下列操作错误的是(擦洗毕,协助患者漱口)
40、口腔护理时,开口器的应(臼齿处放入)
41—60个知识点
41、患者的活动义齿的处理方法是先清洗后(放入冷水中)
42、女性患者卧床多日造成长发打结且粘结成团,护士欲其湿润疏通头发宜选用(30%乙醇)
43、护士给给左下肢膝关节置换术后患者擦浴,脱衣时应(先健侧再患侧)
44、长期卧床患者应着重预防压疮发生的部位是(腰骶部)
45、压疮淤血红润期的主要特点是(局部皮肤红、肿、热、痛)
46、护士对病人进行按摩时使用了50%的乙醇,其目的是(促进血液循环)
47、护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是(诊疗开始前,晚饭后)
48、成人腋温的正常范围为(36.0℃~37.0℃)
49、男性患者,36岁,因肺炎收入院,持续发热2日,每日口腔温度搏动范围在39.3~40.0℃,并伴有脉搏、呼吸明显增快,该患者的热型属于(稽留热)
50、稽留热常见于(肺炎球菌肺炎)
51、对高热患者进行体温观察,正确的是(每隔4h测温1次)
52、患者,男性,50岁。因高热急诊入院,体温39.9℃。正确的物理降温措施是(前额,头顶部置冰袋)
53、患者自测体温时,先把体温计甩到(35℃以下)。
54、心律极不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,心率102次/分,脉率78次/分。此脉搏属于(短绌脉)
55、测量脉搏首选动脉是(桡动脉)
56、护士测量房颤患者脉搏与心率的方法是(两人分别测脉率和心率,同时起止,测1分钟)
57、脑膜炎患者呼吸呈周期性,由浅慢变为深快,再由深快变为浅慢,经过一段呼吸暂停后,重复上述过程。该患者的呼吸属于(潮式呼吸)
58、患者,男性,68岁。因脑出血入院治疗,现意识模糊,左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是(测量腋下温度,右上肢血压)
59、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层,即居民膳食中最基本的组成部分是(五谷类)
60、不属于医院基本饮食的是(治疗饮食)
61—80个知识点
61、禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬菜的试验饮食为(隐血试验饮食)
62、护士指导大便隐血试验患者在标本采集的前三天内,可食用的食物为(豆制品)
63、患者,女性,32岁。医嘱行131I甲状腺功能测定,护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有(紫菜)
64、正确测量胃管插入长度的方法是(从前发际到剑突)
65、在为患者行鼻饲插管时,为提高插管成功率,应重点采取的措施是(插入15cm时,托起患者头部使下颌靠近胸骨柄)
66、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是(≤200ml;≥2h)
67、通过鼻饲注入流质饮食后,再注少量温开水的目的是(冲净胃管,避免鼻饲液积存)
68、在插胃管过程中,患者出现恶心、呕吐,护士首先应(暂停插管并嘱患者深呼吸)
69、患者,女性,30岁。高热39℃。医嘱给予冰袋物理降温。冰袋正确的放置位置是(前额)
70、热疗可以(促进)炎症扩散或(局限)
71、护士用热水袋为昏迷患者进行保暖,正确的方法是(热水袋外裹毛巾)
72、在红外线照射过程观察皮肤颜色为紫红色,此时护士应(立即停止照射,改用凡士林保护皮肤)
73、肛瘘手术后患者行热水坐浴,应控制使用时间为(15~20分钟)
74、24小时尿量为360ml,患者的排尿状况属于(少尿)
75、护士应为女性留置导尿管患者安置的体位是(屈膝仰卧位)
76、护士在观察留置导尿术患者尿液情况时,发现尿液混浊、沉淀,应(给予膀胱冲洗)
77、便秘患者行大量不保留灌肠,护士选用的灌肠液的温度应为(39~41℃)
78、患儿,男,4岁。因肺炎入院。体温39.6℃,医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠液的温度是(29℃)
79、患儿,男,4岁。因肺炎入院。体温39.6℃,医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时应为患儿安置的体位为(左侧卧位)
80、患儿,男,4岁。因肺炎入院。体温39.6℃,医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时插入肛管的深度是(4~7cm)
循环系统疾病病人的护理
1—20个知识点
1、二尖瓣的解剖位置是(左心房与左心室之间)
2、心包腔内液体的生理作用是(润滑作用)
3、心脏自身的血液供应主要来自于(冠状动脉)
4、具有自律性的心肌细胞为(窦房结)
5、心脏正常窦性心律的起搏点是(窦房结)
6、正常情况下心室的除极方向是(由心内膜到心外膜)
7、慢性心功能不全Ⅱ级患者应表现为(日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解)
8、导致左心室压力负荷过重的病因是(高血压和主动脉瓣狭窄)
9、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是(呼吸困难)
10、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血)
11、右心衰竭患者的特征性体征是(肝颈静脉反流征阳性)
12、长期服用利尿剂(呋塞米)的心衰患者,护士应当最关注的不良反应是(低血钾)
13、临床治疗心力衰竭时,应用洋地黄的主要目的是(增强心肌收缩力)
14、心力衰竭患者使用洋地黄进行治疗期间,护士应对医嘱提出质疑和核对的是(葡萄糖酸钙溶液静滴)
15、因心力衰竭采用地高辛治疗患者,主诉食欲明显减退,视力模糊,护士测心率50次/分,心律不齐,最可能的原因是(洋地黄中毒)
16、在静脉补钾时,200ml生理盐水中最多可加入10%氯化钾的量是(6 ml)
17、服用前需常规测量脉搏或心率的药物是(洋地黄)
18、需避光使用的药物是(硝普钠)
19、心电图检查时单极胸导联V1电极应放在(胸骨右缘第四肋间)
20、心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于(60次)
21—39个知识点
21.口服降压药治疗的患者,为评估降压效果,患者自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是(服药降压药2小时后)
22、通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是(房性期前收缩)
23、最危急的心律失常类型(心室颤动)
24、安装永久性心脏起搏器10天后正确的出院指导是(学会每天自测脉搏)
25、属于青紫型先天性心脏病的是(法洛四联症)
26、法洛四联症患儿缺氧发作时宜采取的体位是(膝胸卧位)
27、法洛四联症患儿缺氧发作时,使用普蔡洛尔进行治疗的目的是(减慢心率)
28、先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教,错误的是(积极参加各种体育运动)
29、护理法洛四联症患儿时,给予充足水分的主要目的是(预防形成脑血栓)
30、根据血压水平的定义和分类,血压130/88mmHg属于(正常高值)
31、3级高血压是指血压的范围为(收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg)
32、患者,男性,55岁。最近血压波动在(160~170)/(90~95)mmHg,诊断为高血压,属于(2级高血压)
33、老年高血压患者,为减轻患者体重,适宜的运动是(散步)
34、通过利尿作用达到降压效果的药物是(氢氯噻嗪)
35、利尿剂降低血压的主要作用机制是(减少血容量)
36、使用速尿(呋塞米)进行利尿后,患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了(低钾血症)
37、高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是(刺激性干咳)
38、在降压药用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢,其目的为(避免发生体位性低血压)
39、喜食咸菜等腌制食品的高血压患者,最主要的饮食护理指导是(低钠饮食)
下列应使用保护具的患者有()。
【答案】:A、C、D、E保护具是用于限制患者身体或身体某部位活动的器具。在临床上对容易发生坠床、撞伤、抓伤等意外的患者,如小儿、躁动、昏迷者,使用保护具保护患者的安全,确保诊疗护理工作的顺利进行,是十分必要的。
乙肝表面抗原阴性,表面抗体阳性,核心抗体阳性,转氨酶正常,这个化验单说明了什么
解读乙肝化验单乙肝的实验室检查主要包括两个方面:1、血液生化检验(肝功检查)。2、病毒标记检测(乙肝五项)。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)主要反映的是肝细胞受损的情况。直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)主要反映的是肝细胞的代谢功能。
乙肝五项检查
表面抗原(HBsAg) 体内是否存在乙肝病毒
表面抗体(抗-HBs) 是否有保护性
е抗原(HBeAg) 病毒是否复制及具有传染性
е抗体(抗-HBe) 病毒复制是否受到抑制
核心抗体(抗-HBc) 是否感染过乙肝病毒
随着技术的发展现在可以通过HBV-DNA检测反映出肝脏内是否有乙肝病毒的存在以及是否在进行复制。做这种检测应该到大医院进行,这样可以使结果更加准确。
大三阳与小三阳
大三阳
表面抗原(HBsAg) +
е抗原(HBeAg) +
核心抗体(抗-HBc) +
这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。
小三阳
表面抗原(HBsAg) +
е抗体(抗-HBe) +
核心抗体(抗-HBc) +
对于小三阳病人应该进行DNA检测,如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的,如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制,病毒复制是不活跃的。
认为加号多就说明是得了肝炎的观点是错误的
病原学的检查(两对半检查)只是反映出病人是否感染了病毒,以及病毒是否复制,至于是否发病还是要根据肝功能检查的结果才能确定是否得了肝病,以及病情的严重程度和肝细胞受损的情况。
肝功检查出现了哪些异常就说明得了肝炎呢?
比如转氨酶升高说明肝细胞受损,可以说就是肝功能不正常了,也就是得了急性肝病,对于慢性肝病来说可能就处于活动期。胆红素升高(有了黄疸)说明肝功能处于一种破坏的状态。
如果肝功没有异常,病毒会对身体造成影响吗?
感染乙肝病毒引起肝脏损害的主要机理是容易引起机体的免疫紊乱,乙肝病毒本身对肝脏的直接损害非常弱,很多病人有病毒存在而且病毒复制非常活跃,但是肝脏却没有任何损害,这种病人我们称之为病毒携带者,这种携带的状态可以持续很长时间,甚至可以终身不犯病。有一部分病人携带病毒后可能会引起肝脏的损害,因此临床上对于携带病毒而没有肝脏损害的人不需要进行更多的治疗。病毒携带者尤其是大三阳和DNA阳性的患者,病毒复制非常活跃,传染性也是非常强的,但是乙肝病毒主要的传染途径是血液传染,一般的接触传染性是比较低的。
乙肝化验单出现什么样的情况就说明应该进行治疗了?
乙肝病人最主要的就是要在肝脏出现炎症、受到损害,尤其是损害比较重的时候(出现黄疸或其他症状),化验指标转氨酶高或胆红素异常,这时就需要到医院进一步检查和治疗。
应该把病原学检查和肝功能检查区分开来,一旦发现了病原学异常(大小三阳)就应该到医院进行相关检查,但是也不用过分紧张,因为病毒携带是有可能终身健康携带的,只有在肝功能异常的情况下才需要进行积极的治疗。
去除乙肝病毒的可能性到底有多大?
目前完全清除乙肝病毒确实有很大的难度,完全清除率大约只有10%左右。目前治疗乙肝的药物非常多,主张患者一定要在医生的指导下用药,千万不要根据广告去吃药,这样不仅得不到好的治疗,甚至还会引起肝脏的炎症,加重对肝脏的损害。
治疗的最佳时期是什么?
抗病毒治疗的最佳时期就是在肝脏有炎症(转氨酶高)时,这时就反映机体的免疫对病毒有一定的作用,这时用一些抗病毒的药物效果就会非常好。如果肝脏处于一个很稳定的状态,这时用抗病毒的药物效果确实不是很理想。总之什么时候需要治疗以及用什么药物患者应该到专科医院进行检查,然后在医生的指导下进行用药。对于那些不需要用药的病毒携带者最重要的就是要进行定期监测,3-6个月进行肝功监测,每年做一次B超,用这种方式监测肝脏损害是否出现,一旦出现损害就一定要进行治疗。
长期携带乙肝病毒是否会发展为肝硬化或肝癌?有什么预防的方法?
乙肝病毒携带者有可能转成慢性肝炎,最后发展为肝硬化。预防的方法很重要的一点就是要进行定期的复查。
慢性肝炎患者只有20%,甚至不到20%会发展为肝硬化。而肝硬化患者形成肝癌的发生率也不超过20%。
孕妇的HbsAg和HBc两项为阳性,请问对胎儿有没有影响?
HBsAg和HBc两项为阳性,如果在以前没有疫苗的时候,孩子100%会被传染,而现在我们已经有了高效免疫球蛋白和乙肝疫苗,当孩子生下来的时候首先要注射高效免疫球蛋白,紧接着就要注射乙肝疫苗,通常80%-90%的乙肝病毒是可以被阻断而不会感染乙肝,还有10%的情况(宫内感染)如何进行感染阻断还需要进一步的研究。
要点
1、 乙肝化验包括肝功检查和病毒检测
2、 有乙肝病毒并不代表有肝脏损害
3、 肝功是否正常决定治疗的必要性
4、 切勿盲目用药
参考:
项目 单位 参考范围
谷丙转氨酶 ALT IU/L 0-40
尿酸 UA umol/L 140-430
葡萄糖 GLU umol/L 3.9-6.1
甘油三脂 TG umol/L 0.4-1.8
总胆固醇 T-CHOL umol/L 2.8-5.69
谷丙转氨酶(简称ALT)升高在临床是很常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官,该脏器是不是正常,对人体来说是非常重要的。ALT升高肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里,各类肝炎都可以引起ALT升高,这是由于肝脏受到破坏所造成的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药,都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。
ALT主要存在于肝细胞浆内,其胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞坏死,就可以使血清酶增高一倍。因此,ALT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。但它并不具器官专一性,许多疾病都可以引起它的增高。明显升高见于急性病毒性肝炎,中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿,心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。因此对ALT升高的评价应密切结合临床。部分ALT升高与脂肪肝、饮用酒精有关。临床常用的保肝药物较多。但有些药物治疗效果可以但容易反复,致使一些肝脏疾病长期不能治愈,大量的肝细胞遭受破坏。如何保护肝细胞,是保护肝脏功能的关键所在。
谷丙转氨酶,主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死,都会使血液中的谷丙转氨酶升高,临床上有很多疾病可引起转氨酶异常,必须加以鉴别
1、病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病,各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高,但停药后,转氨酶可恢复正常。
3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。
4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时,转氨酶都高于正常水平,应该积极治疗。 5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。
6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高,患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。
7、其他某些感染性疾病,如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,都有转氨酶升高的现象,但这些疾病各有典型的临床表现,并可借助实验室检查,明确诊断。此外,急性软组织损伤、剧烈运动,亦可出现一过性转氨酶升高。所以你需要到医院做一个比较全面的检查,才能找出原因,及时处理。
安全用具有那些种类?
安全用具可分为绝缘安全用具和一般防护安全用具两大类。绝缘安全用具又分为基本安全用具和辅助安全用具两类。1、绝缘安全用具
(1)基本安全用具。是指那些绝缘强度大、能长时间承受电气设备的工作电压,能直接用来操作带电设备或接触带电体的用具。属于这一类的安全用具有:高压绝缘棒、高压验电器、绝缘夹钳等。
(2)辅助安全用具。是指那些绝缘强度不足以承受电气设备或线路的工作电压,而只能加强基本安全用具的保护作用,用来防止接触电压、跨步电压、电弧灼伤对操作人员伤害的用具。不能用辅助安全用具直接接触高压电气设备的带电部分。属于这一类的安全用具:绝缘手套、绝缘靴(鞋)、绝缘垫、绝缘台等。
2、一般防护安全用具
一般防护安全用具是指那些本身没有绝缘性能,但可以起到防护工作人员发生事故的用具。这种安全用具主要用作防止检修设备时误送电,防止工作人员走错隔间、误登带电设备,保证人与带电体之间的安全距离,防止电弧灼伤、高空坠落等。这些安全用具尽管不具备有绝缘性能,但对防止工作人员发生伤亡事故是*的。属于这一类的安全用具有:携带型接地线、防护眼镜、安全帽、安全带、标志牌、临时遮拦等。此外,登高用的梯子、脚扣、站脚板等也属于这类安全用具的范畴。
基本安全用具有哪些
个人防护装备、消防器材、急救设备以及安全警示标识。这些用具在日常生活和工作中起着至关重要的作用,能够有效地预防和减少事故的发生,保障人们的生命财产安全。
一、个人防护装备
个人防护装备是保障个人安全的基本用具,包括安全帽、防护眼镜、防护手套、防护服、安全鞋等。这些装备能够防止头部、眼睛、手部、身体以及脚部受到外界伤害,特别是在建筑、化工、机械等高风险行业中,个人防护装备的使用尤为重要。
二、消防器材
消防器材是应对火灾事故的重要工具,包括灭火器、消防栓、消防水带、烟雾探测器等。这些器材能够在火灾初期迅速扑灭火源,防止火势扩大,降低火灾对人员和财产的损害。同时,定期进行消防器材的检查和维护也是至关重要的。
三、急救设备
急救设备是在发生意外伤害时提供紧急救助的用具,包括急救箱、担架、心肺复苏仪等。这些设备能够及时处理伤口、止血、固定骨折等,为受伤人员提供初步的救治,降低伤情恶化的风险。
四、安全警示标识
安全警示标识是用于提醒和警示人们注意安全的重要工具,包括安全标语、安全警示牌、警示灯等。这些标识能够让人们及时了解周围环境的安全状况,避免潜在的危险,预防事故的发生。
综上所述:
基本安全用具包括个人防护装备、消防器材、急救设备以及安全警示标识等,这些用具在日常生活和工作中发挥着至关重要的作用。通过正确使用和维护这些安全用具,我们可以有效地预防和减少事故的发生,保障人们的生命财产安全。
法律依据:
《中华人民共和国安全生产法》
第二十二条规定:
生产经营单位应当为从业人员提供符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品,并监督、教育从业人员按照使用规则佩戴、使用。
《中华人民共和国消防法》
第十六条规定:
机关、团体、企业、事业等单位应当履行下列消防安全职责:
(一)落实消防安全责任制,制定本单位的消防安全制度、消防安全操作规程,制定灭火和应急疏散预案;
(二)按照国家标准、行业标准配置消防设施、器材,设置消防安全标志,并定期组织检验、维修,确保完好有效;
(三)对建筑消防设施每年至少进行一次全面检测,确保完好有效,检测记录应当完整准确,存档备查;
(四)保障疏散通道、安全出口、消防车通道畅通,保证防火防烟分区、防火间距符合消防技术标准;
(五)组织防火检查,及时消除火灾隐患;
(六)组织进行有针对性的消防演练;
(七)法律、法规规定的其他消防安全职责。
《中华人民共和国劳动法》
第五十四条规定:
用人单位必须为劳动者提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动防护用品,对从事有职业危害作业的劳动者应当定期进行健康检查。
常用的电气安全用具有哪些,使用时应该注意什么
常用的电工安全用具分: 1.绝缘安全用具 绝缘安全用具分为基本安全用具和辅助安全用具 a绝缘杆,基本安全用具,绝缘强度能长时间承受电气设备的工作电压,能直接用来操作电气设备。 b绝缘夹钳,基本安全用具,绝缘强度能长时间承受电气设备的工作电压,能直接用来操作电气设备。 c绝缘靴,辅助安全用具,也可作为防跨步电压的基本安全用具 d绝缘手套,辅助安全用具,可作为低压工作的基本安全用具 e绝缘垫和绝缘站台,辅助安全用具。 2,验电器 3,临时接地线 4,遮栏 5,标示牌 6,登高安全用具 登高安全用具包括梯子、高凳、脚扣、登高板、安全带等专用用具。电力安全工器具有哪些,电力安全工器具有哪些知识
安全帽、绝缘靴、手套、工作服等;保护工具:验电杆,验电笔、接地线等;施工用具:安全带、围栏,标示牌等;警示用具:提示牌、警示牌、警告牌等;安全制度:工作票;操作票等。按照《电力安全工作规程》和《国家电网公司安全工器具管理规定》的要求使用,就是说在“正确使用电力安全工器具”。
电力安全工器具分为个体防护装备、绝缘安全工器具、登高工器具、安全围栏(网)和标识牌等四大类。
个体防护装备是指保护人体避免受到急性伤害而使用的安全用具,包括安全帽、防护眼镜、自吸过滤式防毒面具、正压式消防空气呼吸器、安全带、安全绳、连接器、速差自控器、导轨自锁器、缓冲器、安全网、静电防护服、防电弧服、耐酸服、SF6防护服、耐酸手套、耐酸靴、导电鞋(防静电鞋)、个人保安线、SF6气体检漏仪、含氧量测试仪及有害气体检测仪等。
1. 安全帽是对人头部受坠落物及其它特定因素引起的伤害起防护作用。由帽壳、帽衬、下颏带及附件等组成。
2. 防护眼镜是在进行检修工作、维护电气设备时,保护工作人员不受电弧灼伤以及防止异物落入眼内的防护用具。
3. 自吸过滤式防毒面具是用于有氧环境中使用的呼吸器。
4. 正压式消防空气呼吸器是用于无氧环境中的呼吸器。
5. 安全带是防止高处作业人员发生坠落或发生坠落后将作业人员安全悬挂的个体防护装备,一般分为围杆作业安全带、区域限制安全带和坠落悬挂安全带。
(1)围杆作业安全带是通过围绕在固定构造物上的绳或带将人体绑定在固定构造物附近,使作业人员双手可以进行其他操作的安全带。
(2)区域限制安全带是用于限制作业人员的活动范围,避免其到达可能发生坠落区域的安全带。
(3)坠落悬挂安全带是指高处作业或登高人员发生坠落时,将作业人员安全悬挂的安全带。
6. 安全绳是连接安全带系带与挂点的绳(带、钢丝绳等),一般分为围杆作业用安全绳、区域限制用安全绳和坠落悬挂用安全绳。
7. 连接器可以将两种或两种以上元件连接在一起、具有常闭活门的环状零件。
8. 速差自控器是一种安装在挂点上、装有一种可收缩长度的绳(带、钢丝绳)、串联在安全带系带和挂点之间、在坠落发生时因速度变化引发制动作用的装置。
9. 导轨自锁器是附着在刚性或柔性导轨上,可随使用者的移动沿导轨滑动,因坠落动作引发制动的装置。
10. 缓冲器是串联在安全带系带和挂点之间,发生坠落时吸收部分冲击能量、降低冲击力的装置。
11. 安全网用来防止人、物坠落,或用来避免、减轻坠落及物击伤害的网具。安全网一般由网体、边绳及系绳等构件组成。安全网可分为平网、立网和密目式安全立网。
12. 静电防护服是用导电材料与纺织纤维混纺交织成布后做成的服装,用于保护线路和变电站巡视及地电位作业人员免受交流高压电场的影响。
13. 防电弧服是一种用绝缘和防护的隔层制成的保护穿着者身体的防护服装,用于减轻或避免电弧发生时散发出的大量热能辐射和飞溅融化物的伤害。
14. 耐酸服是适用于从事接触和配制酸类物质作业人员穿戴的具有防酸性能的工作服,它是用耐酸织物或橡胶、塑料等防酸面料制成。耐酸服根据材料的性质不同分为透气型耐酸服和不透气型耐酸服两类。
15. SF6防护服是为保护从事SF6电气设备安装、调试、运行维护、试验、检修人员在现场工作的人身安全,避免作业人员遭受氢氟酸、二氧化硫、低氟化物等有毒有害物质的伤害。SF6防护服包括连体防护服、SF6专用防毒面具、SF6专用滤毒缸、工作手套和工作鞋等。
16. 耐酸手套是预防酸碱伤害手部的防护手套。
17. 耐酸靴是采用防水革、塑料、橡胶等为鞋的材料,配以耐酸鞋底经模压、硫化或注压成型,具有防酸性能,适合脚部接触酸溶液溅泼在足部时保护足部不受伤害的防护鞋。
18. 导电鞋(防静电鞋)是由特种性能橡胶制成的,在(220~500)kV 带电杆塔上及(330~500)kV带电设备区非带电作业时为防止静电感应电压所穿用的鞋子。