护士一手放于患者的肩部,一手放于臀部。也用于烧伤病人的暴露疗法需保暖时。准备好吸引器,痰多时应随时吸痰,以免发生窒息。并应作好气管切开和使用呼吸机的准备。意识清醒后及时撤掉导尿管并诱导病人自行排尿。光电保护器也被称之为光电保护装置,也有直接称为安全光栅或安全光幕。
为病人选择正确卧位的目的是什么?
1、目的:协助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头,恢复正确而舒适的卧位。(1)一人协助移向床头法 患者仰卧屈曲,双手握住床头栏杆,双脚蹬床面。护士一手放于患者的肩部,一手放于臀部。(2)二人协助移向床头法:患者仰卧屈膝。两人分别站在床的两侧,交叉托住患者颈肩部和臀部,同时抬起患者移向床头。 (四)保护具的应用保护具是用来限制病人身体或机体某部位的活动,以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。(一)适用范围1、坠床机率高的患者 如麻醉后未清醒者,意识不清、躁动不安、失明、痉挛或年老者。2、儿科病人 凡未满6岁的儿童,因认知及自我保护能力尚未发育完善,无法完全了解护理人员及家属的解说,易致坠床、撞伤、抓伤等意外或不配合治疗等行为。3、精神病病人 如躁狂症者、自我伤害者。(二)使用原则1、应向患者及家属说明使用保护具的原因、目的和方法,以取得病人及家属的同意及配合,注意保护病人的自尊,严格掌握保护具的使用指征,一般只能短期使用。2、预防被约束部位发生血液循环障碍或皮肤受损3、约束时应注意维持病人的肢体功能位置。4、确定病人可以随时呼叫护士,呼叫器开关放在病人手可触及处。5、记录使用保护具的原因、目的、时间,每次观察的结果,执行护理措施情况及解除约束的时间。(三)保护具的常用方法1、床档 保护病人以防坠床。2、约束带 用于保护躁动患者,限制失控的肢体活动,使病人免于伤害自己或他人。3、支被架 用于肢体瘫痪或极度衰弱者,防止盖被压迫肢体而造成不适或影响肢体的功能位置造成永久性的伤害如足下垂、足尖褥疮等。也用于烧伤病人的暴露疗法需保暖时。护理学基础重点知识
一、护理学基础知识:体温过高发热过程分期临床过程可分为以下三个阶段:
1.体温上升期
特点为产热大于散热。表现为畏寒、无汗、皮肤苍白,有时伴有寒战。体温上升的方式有骤升和渐升。
2.高热持续期
其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡,体温维持在较高状态。表现为颜面潮红,皮肤灼热,口唇干燥,呼吸深快,脉搏加快,尿量减少。
3.退热期
其特点为散热大于产热,散热增加而产热趋于正常,体温恢复至正常调节水平。表现为病人大量出汗,皮肤温度下降。体温下降时,由于大量出汗,体液丧失,年老体弱及患心血管病的病人,易出现虚脱或休克现象,表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等,应密切观察,加强护理。退热的方式有骤退和渐退。
二、护理学基础知识:保护具应用注意事项
保护具应用注意事项:
① 使用前解释,做好心理护理。
② 短期使用,并在使用时使病人肢体处于功能位置。
③ 使用约束带时,带下应垫衬垫,固定须松紧适宜。注意经常观察 (至少每15分钟观察一次)约束部位的皮肤颜色、温度、活动及感觉。约束带要定时松解,每2小时放松一次,必要时进行局部按摩。
④ 记录使用保护具的原因、时间、部位、观察结果、解除约束的时间等。
三、护理学基础知识:昏迷的护理措施
1.密切观察病人生命体征,昏迷程度,瞳孔有无变化,肢体有无瘫痪,有无脑膜刺激征及抽搐等。若体温高热、脉搏渐弱减慢、呼吸不规律、血压波动:瞳孔散大表示病情严重。以上各项观察均应详细记录,随时分析,及时通知医生并及时处理。
2.确保呼吸道通畅,病人取平卧位,肩下垫高并使颈部伸展,防止舌根后坠,以免阻塞气道。头偏向一侧防止呕吐物被误吸入呼吸道。准备好吸引器,痰多时应随时吸痰,以免发生窒息。并应作好气管切开和使用呼吸机的准备。
3.对尿失禁病人勤换尿布,会阴部及时擦洗干净,防止泌尿系感染及褥疮的发生。长期尿潴留或尿失禁病人应留置导尿管,每次更换导尿管时应检查导尿管是否通畅,记录尿量、尿色。意识清醒后及时撤掉导尿管并诱导病人自行排尿。
4.昏迷病人如有不安表情及轻微躁动应考虑有便意,可提供便器。如便秘3天可使用开塞露或缓泻剂,保持大便通畅,以防病人排便用力时导致颅内压高。大便失禁时随时作好肛门及会阴部清洁,涂保护性润滑油,并保持床铺干净平整。
5.预防呼吸道感染,去除义齿,每日清洁口腔2次,口腔溃疡可涂溃疡膏或锡类散。
6.张口呼吸的病人应将沾有温水的三层纱布盖在口鼻上。可在翻身同时拍背吸痰,吸痰时严格执行无菌操作。每次气管吸痰不超过15秒钟。
7.长期卧床容易发生坠积性肺炎,应随时观察病人体温、呼吸及痰的性质、量、颜色的变化,发现异常及时与医生联系或采取相应措施。
8.保持皮肤清洁,预防褥疮的发生。
9.应注意防止病人营养不良,给予鼻饲高蛋白、高维生素流质饮食,保证每天热量供应。作好鼻饲护理。
光电保护器的特点和应用
光电保护器是一种设备安全防护装置,其广泛应用在大型冲压设备、自动化装配线、机械传送搬运系统、机械加工设备以及危险区域的防护等领域。光电保护器也被称之为光电保护装置,也有直接称为安全光栅或安全光幕。光电保护器的性能特点有如下:
1、性能稳定,可靠性强,最小检测物体直径可达2.5mm,甚至更小。感应性灵敏,响应时间可在15ms左右。
2、不影响工作效率,在安全防护的同时又不会影响到设备的正常操作,属于非接触式红外传感器,可靠性高。
3、安装简易,操作简单,光轴容易对准,便于调节高度和角度。
4、响应时间快,安全性高,比如意普的光电保护器响应时间可达10ms,甚至更低。
5、抗干扰能力强,比如意普的光电保护器不仅能抗电磁干扰,还能抗强光干扰,能防水防尘,应用广泛,能适应各种复杂的环境。