执业护士基础护理考点总结2017执业护士基础护理考点总结护士执业资格考试是为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，于2001年开始正式实施的。卫生部负责组织实施护士执业资格考试。护理诊断常用的陈述方式：PES公式陈述法，又叫三部分陈述，多用于陈述现存的护理诊断。
执业护士基础护理考点总结
2017执业护士基础护理考点总结
护士执业资格考试是为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，于2001年开始正式实施的。卫生部负责组织实施护士执业资格考试。下面是我为大家带来的执业护士基础护理考点总结，欢迎阅读。
一、知识点【护理程序】
1、护理程序的基础：系统论
2、护理程序步骤：一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施
和评价。
3、护理评估：是护理程序的开始并且贯穿在整个护理过程中
4、 收集资料目的：
1) 正确确立诊断提供依据
2) 为制定理想护理计划提供依据
3) 为评价护理效果提供依据
4) 积累资料供护理科研参考
5、资料的类型：主观的：(病人自身的感受)例如头晕、麻木乏力恶心、疼痛
客观的：(护士观察或者仪器测量的)例如黄疸、发绀、杂音
6、健康资料的直接来源是：患者本人
7、引导病人抓住交谈主题措施：
1) 针对交谈主题有准备有计划的进行
2) 注意倾听，不要随意打断，有目的的引导
3) 交谈完毕，应该对所交谈的内容作小结
8、潜在的护理诊断：是指现在未发生的，如：有........的风险
9、护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。
护理诊断常用的陈述方式：PES 公式陈述法，又叫三部分陈述，多用于陈述 现存的护理诊断。问题(P)即护理诊断的名称;相关因素(E):多用‘与......有关来陈述’;症状或体征(S)又称 PES 公式
10、护理病案的书写：PIO是指：P表示病人的健康问题;I护理措施;O护理效果;
二、知识点【医院和住院环境】
1.如果遇到高热剧痛呼吸困难出血休克：护士应该安排提前就诊
2.对于传染病或者疑似传染病患者应该分诊到隔离门诊
3.抢救车五定：定品种数量、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修
4.护士配合抢救时医生到达前应该根据病情快速做出分析、判断，给予紧急处
理
5.病区：声音35～45db 室温18～22℃特殊22～24度 湿度50%～60%病室床与床之间的距离不少于1m
6.备用床：移开床旁桌约20cm，床旁椅放置床尾正中，距离15cm，被套叠成s 型，开口背门
7. 暂空床 备用床+橡胶单中单距上端45-50cm=暂空床
麻醉床(保护**用品不被血渍或呕吐物污染)
橡胶单按需铺设，被开口向门，枕头横立床头背开门，椅子放对侧
8.病人入院时对于传染病人或者疑似传染的病人应送至隔离室处置
9.在护送病人进入病区的的过程中必要的治疗(如输液、吸氧)不能中断
10.住院病历顺序：体温单在前， 出院病历顺序：体温单在后
11.病人出院后**用品应该在日光下暴晒 6 小时
12.病人的转运：
轮椅转运：嘱患者身体尽量向后靠，勿自行下车
平车运送顺序：上半身、臀部、下肢(上车先上、下车先下)
13.颈椎骨折的病人搬运时采取平车四人搬运法
14.平车运送过程中
(1)头部卧于大轮端，护士站在患者头侧
(2)上下坡时病人头部应该在高处
(3)有引流管的患者引流管要妥善固定并保持通畅
(4)骨折病人车上需要垫木板，并固定好骨折部位
四 、知识点【仰卧位】
1.去枕仰卧位
枕头立床头，头偏一侧，双腿自然放(用于麻醉未醒，椎管或腰椎穿刺术后 6-8h，用
于防止颅内压降低引起的头痛)。
2.中凹卧位
头高 10～20°下肢 20～30°(抗休克，利于呼吸改善缺氧，下肢抬 高增加心脏排量)。
3.半坐卧位
床头摇高30°～50°膝下摇高防止身体下滑
(心肺疾患引起呼吸困难的患者、胸腹部盆腔手术或有炎症的患者、腹部手术后的患
者、某些面部以及颈部手术的患者、疾病恢复期体制虚弱的患者)
4.端坐卧位
病人坐位跨床桌放在前，床头摇起 70°～80°膝下成 15°～20°(用于急性肺水肿心包积液、支气管哮喘发作，极度呼吸困难)
5.头低足高位
病人仰卧床尾抬高 15-30cm、(肺部分泌物引流十二指肠胆引流、妊娠是胎膜早破脐带
脱垂、跟骨胫骨骨折重力反牵引)
6.头高足低
病人仰卧床头抬高 15-30cm(颈椎骨折反牵引、减轻颅内压预防脑水肿)
7.侧卧位
肌肉注射时病人应该采取的卧位：上腿伸直，下推弯曲
8.膝胸卧位：
子宫后倾和胎位不正，法络四联症缺氧
9.左侧卧位：结肠造口术后患者
右侧卧位：新生儿哺乳，阿米巴样痢疾
健侧卧位：肺全切患者，产妇会阴侧切患者
患侧卧位：气胸胸痛的'患者，结石碎石后的患者，颅底骨折患者
屈膝侧卧位：急性胰腺炎患者
10. 保护具 支被架主要用于肢体瘫痪、极度虚弱、烧伤暴露时等
约束带使用时需要观察末梢循环的状况，每两小时松解一次，注意患者保持功能位(约束观察时间为15-30min)
五、知识点【院内感染的预防和控制】
1.清洁、消毒、灭菌的概念
2.被破伤风、气性坏疽、肺结核患者痰液污染的辅料、纸张消毒方法为：燃烧法
3.热力消毒灭菌法 1) 燃烧 2) 干烤 3) 煮沸(加碳酸氢钠配成 1%-2%，提高沸点杀菌防锈)4) 压力蒸汽
4.光照消毒法 1) 日光暴晒 2) 臭氧灭菌灯 3)电离辐射 4) 微波灭菌消毒 5) 过滤除菌
5.手提式蒸汽压力灭菌器灭菌参数：压力 103--137kPa 温度 121--126℃保持 20--30 分钟
6.蒸汽灭菌时，布类物品要放在金属和搪瓷类物品的上方
7.传染病病人排泄物的消毒方法：5 份排泄物加 1 份含氯消毒剂搅拌，放置 2--6 小时
8.臭氧消毒 30 分钟后人员方可进入
9.微波消毒灭菌的方法用于：食品、餐具化验单、票证的消毒
10.内窥镜的消毒方法：2%戊二醛浸泡
六、知识点【无菌技术】
1、无菌技术原则
2、无菌物品未被污染的情况下有效期为7天(无菌包打开后有效期 24小时铺好的无菌盘有效期 4 小时)。
3、无菌持物钳：
1)消毒时消毒液浸没轴节上 2-3cm，或持物钳的 1/2 处
2)使用时前端不可触及容器口边缘，前端始终保持向下，
3)使用完毕应闭合前端，垂直放回容器内
4)不能夹取未经消毒灭菌的物品、不可夹取油纱或换药
5)不可用手触及消毒液浸泡部分
6)取远端物品时应该将容器一同搬移使用
4、带无菌手套：未带手套的手不可触及手套的外面，已带手套的手不可触及里面，如果发现手套破损或者被污染应该及时更换
七、知识点【隔离技术】
1.半污染区：医生办公室、走廊、检验室
2.污染区：病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊
3.解除隔离：需要创人性分泌物三次培养结果均为阴性
4.隔离衣：清洁区--领口、衣袖
5.避污纸使用时应该从页面抓取，不可撕取
八、知识点【排泄护理】
尿比重：1.015---1.025
尿 PH:4.5-7.5
多尿：24h>2500，少尿 24h<400 或每小时小于 17ml ，无尿24h<100 或 12 小时无尿
女性导尿：尿道长3-5cm
消毒顺序：初次由上至下，由外向内(阴阜--两侧大小阴唇--尿道口)
再次消毒由上向下，由内向外(尿道口--两侧小阴唇--尿道口)
男性尿道长20--22cm
第一次放尿不得超过 1000ml，以免引起血压下降或者休克、血尿。
排便
颜色：柏油样：上消化道出血下消化道出血成暗红色
陶土：胆道梗阻果酱：阿米巴痢疾或肠套叠
鲜血滴出：肛裂或者痔疮
气味：
消化不良酸臭味
上消化道出血：腥臭味
直肠溃疡或者肠癌呈腐臭味
九、知识点【药物疗法和过敏试验】
1 医院常用的外文缩写及中文意译
缩写中文意译
sos 需要时(限用一次)
bid每日二次
tid 每日三次
qid 每日四次
prn 必要时
St 立刻
id 皮内注射
H 皮下注射
im 肌内注射
iv 静脉注射
ivgtt 静脉滴注
biw 每周二次
q4h 每 4h 一次
qn 每晚一次
q6h 每 6h 一次
qm 每晨一次
am, AM 上午
ac 饭前
hs 临睡前
pm, PM 下午
pc 饭后
qod 隔日一次
12n 中午 12 点
po 口服
qd 每日一次
12mn 午夜 12 点
DC 停止
2 口服给药注意事项
1 对牙齿腐蚀染色用吸管，服后漱口
2 增强食欲药物饭前用，助消化在饭后
3 止咳糖浆类服后不宜饮水
4 磺胺类药物服后多饮水，预防尿结晶堵塞肾小管
5 发汗类的药服后多饮水
6 强心苷类药物监测心率脉率
3 雾化吸入法
目的：预防控制呼吸道感染，消炎去肿，解痉、祛痰
常用雾化药物及作用
庆大霉素预防控制感染
氨茶碱、沙丁胺醇解除支气管痉挛
糜蛋白酶化痰祛痰
地塞米松减轻呼吸道粘膜水肿
4 注射给药
皮内注射：用于药物试敏、预防接种、局麻先驱步骤
药物试敏部位：前臂掌侧下段
预防接种：上臂三角肌下缘
进针角度：与皮肤成 5°角刺入皮内
皮下注射：
部位：三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧外侧
进针角度：30--40°不宜超过 45°深度为针梗二分之一到三分之二
肌肉注射：
臀大肌定位：十字法、连线法
臀中肌臀小肌定位法：
股外侧肌肉注射法：大腿中外侧，膝上髋下各 10cm，宽度约为7.5cm、
上臂三角肌：上臂外侧、肩峰下 2--3 横指
侧卧位注射时：上腿直、下腿弯
2 岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌。一般选择臀中肌、臀小肌
5 青霉素试敏方法：
皮内注射，每次推注 0.1ml，含青霉素 20--50U，20分钟后判定结果
阳性：局部出现皮丘隆起、红晕硬块，直径大于1cm 或周围有伪足痒感，严重时可出
现青霉素过敏性休克
青霉素过敏休克临床表现：
呼吸道：喉、肺水肿，气急发绀
循环系统：面白、脉弱、出汗、血压下降
中枢系统：头晕眼花，麻木抽搐、失禁
处理原则：
1 停药、平卧、抢救、
2 肾上腺素
3 吸氧
4 给药：脱敏：地塞米松或氢化可的松升压：多巴胺、间羟胺，纠正酸中毒抗组织胺
5 心脏骤停给予心肺复苏
6 观察生命体征尿量
6 链霉素：每毫升试敏液含链霉素 2500U
毒性反应：全身麻木肌无力抽搐眩晕耳聋
处理：同青霉素，可静推葡糖糖酸钙
7 破伤风：每毫升试敏液含破伤风 150IU
配制方法：一支破伤风抗毒素含量 1500IU，去 0,1 加0.9ml 盐水即成
破伤风的脱敏注射：分四次小剂量逐渐增加，每 20min 注射一次
普鲁卡因：试敏液为每毫升含普鲁卡因2.5mg
细胞色素C:每毫升含药物 0.75mg，试验方法：皮内试验、划痕试验
碘过敏试验：主要用作造影，在前1--2天做过敏试验
试验方法：
1 口服法：口服5%--10%碘化钾每日三次共三天
2 皮内注射
3 静脉注射法;在静脉内注射碘造影剂 1ml，5--10分钟
十、知识点【静脉输液和输血】
1 常用溶液：晶体、胶体、静脉营养
2 输液速度调节：成人40～60 滴/分，儿童20～40滴/分
3 输液速度计算：
滴数=液体总量×滴系数/时间
输液时间=液体总量×滴系数/60×滴数
4 常见溶液不滴的原因：
1 针头滑出静脉-----组织肿胀疼痛------拔针新穿刺
2 针尖斜面紧贴血管壁------不畅不滴----调整位置更换体位
3 针头堵塞-----不滴无回血-----更换针头从新穿刺
4 压力过低-----不滴、滴速缓慢---抬高输液放低肢体
5 静脉痉挛---局部热敷按摩
5 常见的输液反应：---发热反应------原因为输入致热物质
6 突发呼吸困难+胸闷、气促、咳嗽+粉红色泡沫痰+肺部湿罗音=急性肺水肿
急性肺水肿处理原则=端坐位+退下垂+20%---30%乙醇湿化吸氧(6---8L 氧气。降低肺泡表面张力，是泡沫破裂消散)
7 静脉炎=沿静脉走向条索状红线+红肿热痛
处理：停输液、抬患肢、硫酸镁湿敷(50%或 95%乙醇)
8 空气栓塞表现：胸骨后疼、呼吸困难、发绀、心前区水泡音
空气栓塞阻塞肺动脉入口，应该取左侧头低足高位
静脉输血
1、大量输注库存血时可导致：酸中毒和高钾血症。
2、白细胞浓缩悬液如何保存：保存于4.0℃环境，48 小时内有效。
3、血小板浓缩悬液如何保存：保存于22.0℃环境，24 小时内有效。
4、静脉输血时，血液取回后：血制品从血库取出后勿剧烈振荡，以免红细泡大量破坏而引起溶血;血制品不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而导致输血反应;取回的血制品在室温下放置15-20 分钟后再输入，一般应在 4 小时内输完。
5、静脉输血的注意事项
(1)每次只能为一位病人采集，严禁同时采集两位以上病人的血标本。
6、 血液病病人应输入：
(1)新鲜血。
(2)输血必须经两人核对无误后方可输入。
(3)正常库存血应分为两层，上层为血浆呈淡黄色，下层为红细胞呈暗红色，两层界线清楚，无凝块。如有明显凝血块，提示可能溶血，不能使用。
(4)输血前、后及输两袋血之间应输入少量0.9%氯化钠溶液。
(5)血制品中不得随意加入其他药物，以防血液变质。
7、静脉输血前和输血中应输入0.9%氯化钠溶液。
常见的输血反应有：发热反应(是输血反应中最常见的)溶血反应、过敏反应、溶血反应(是输血中最严重的一种反应)、大量输血后反应、其他反应(包括空气栓塞、输血传染的疾病、细菌污染反应)
8、病人在静脉输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，眼睑、口唇水肿，应考虑为：过敏反应。
9、最严重的输血反应为：溶血反应。
10、溶血反应的临床表现：①开始阶段：红细胞凝集成团，阻塞血管，导致组织缺氧，病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等;②中间阶段：凝集的红细胞溶解，出现黄疸和血红蛋白尿，并伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等;③最后阶段：大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质结晶，阻塞肾小管，出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。
11、溶血反应的护理措施
(1)立即停止输血，通知医生进行紧急处理。
(2)保护肾脏：可行双侧腰部封闭，或用热水袋在双侧肾区热敷。
(3)碱化尿液：遵医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液，以减少结晶。
(4)密切观察并记录病人生命体征和尿量的变化。(看见--血停--封闭--看--碱化)
12、大量输血后出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降，为枸橼酸钠中毒反应。(10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子)
十一、知识点【病情观察和危重症患者的抢救】
病情观察：
急性病面容：面色潮红、呼吸急促、兴奋不安、口唇干裂表情痛苦
慢性病面容:面色灰暗、憔悴、精神萎靡双目无神等见于肺结核、肿瘤等
生命体征变化：体温、心率、呼吸、血压
意识状态：
1 意识模糊---病人有定向的障碍，思维语言不连贯
2 嗜睡--表现为有刺激可醒来，停止刺激继续睡眠
3 昏睡---强烈刺激可唤醒很快入睡，回答含糊不清
4 昏迷---浅昏迷-----瞳孔对光反射、角膜、吞咽、咳嗽反射还存在
深昏迷------所有反射均消失
瞳孔：正常自然光2.5---5mm，等大、正圆、对光反射存在
瞳孔散大：直径>6mm 见于颅内压增高，颅脑损伤、颠茄类药物中毒
瞳孔缩小：直径<2mm 见于有机磷农药中毒、吗啡、氯丙嗪中毒
危重症患者眼睑不能闭合：可覆盖凡士林纱布
合理使用保护器具：对于躁动、谵妄意识丧失等患者
牙关紧闭或者抽搐患者：牙垫或压舌板缠绕纱布放置于上下臼齿之间防舌咬伤
急救药品完好率：100%
氧气吸入
重度缺氧时：呼吸困难、三凹症明显、发绀显著
氧气使用时：先开后停止，停止使用氧气时：先拔后关
吸氧法：鼻导管吸氧：单侧插入长度为鼻尖至耳垂的2/3,双侧鼻导管适用于长期吸氧病人，插入鼻孔深度为 2cm
鼻塞法：长期吸氧的病人
面罩法：张口呼吸病情较重，，一般氧流量6--8L/min
漏斗法：耗氧量大，用于婴儿、气管切开患者，漏斗距病人口鼻1--3cm
头罩法：适用于婴幼儿，长期吸氧也不会发生氧中毒
氧气枕：家庭氧疗或者重症患者转运
氧气使用注意事项
1 做好四防，防震、火、热、油，勿撞击，放于阴凉处距离火炉5m，暖气1m
2 氧气筒不可用尽
3 对于缺氧和二氧化碳潴留同时并存的患者应该低流量低浓度持续吸氧
氧气浓度和流量的换算方法：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量
吸痰法
吸痰负压：成人40-50.3kpa 小儿<40kpa
每次吸痰不得超过15秒，间隔30分。
洗胃法
急性中毒洗胃应该争取在6小时之内
口服催吐用于：清醒能主动配合的病人(10000～20000ml温开水 温度25℃～38℃)
中毒物质不明确时：用温开水或生理盐水
病人勿服用强酸或者强碱禁止洗胃，可用牛奶、蛋清、豆浆
肝硬化伴胃底静脉曲张、消化道出血胃穿孔禁忌洗胃
为幽门梗阻的患者洗胃：饭后4～6小时
每次洗胃的溶液管入以300～500ml
药物中毒洗胃溶液和禁忌药物
;下列应使用保护具的患者有（）。
【答案】：A、C、D、E保护具是用于限制患者身体或身体某部位活动的器具。在临床上对容易发生坠床、撞伤、抓伤等意外的患者，如小儿、躁动、昏迷者，使用保护具保护患者的安全，确保诊疗护理工作的顺利进行，是十分必要的。
脱髓鞘是什么？
脱髓鞘疾病是一大类病因不相同，临床表现各异，但有类同特征的获得性疾患，其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递，所以，髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。
常见症状多发性硬化，急性播散性脑脊髓炎，急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
临床特点
脱髓鞘 脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病，其临床特点是：①患者均为儿童和青壮年；②急性起病，病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史；③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据，如脊髓炎多合并视神经炎，脊髓型多发性硬化症常为多发病变；④脑脊液检查寡克隆区带阳性；⑤电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶，如诱发电位发现视神经、听神经病变；MRI发现脑内白质异常信号。一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈“假瘤样”表现，其MRI表现出轻度占位效应，周围有轻度水肿，可能有片状出血信号，容易误诊为脊髓肿瘤。
脱髓鞘疾病中出现头痛的机率不高，但脱髓鞘病人也有头痛发作，归纳原因有两方面：
①神经的刺激性症状，正常的神经纤维，感觉冲动发生于神经末梢和细胞体，运动冲动发生于细胞体；病变的神经纤维，冲动可发生于轴突的中部而向周围和中枢传导，这种异位冲动可以由易患性增高，对机械刺激非常敏感所致，也可是自发的紧随着同一纤维的正常冲动后发生或某个刺激在病变部位引起反复兴奋，可造成疼痛。
②脱髓鞘的同时伴有淋巴细胞、浆细胞、多形核白细胞的浸润，形成严重的炎性反应，刺激脑膜甚则引起颅内压力增高而导致头痛。
3分类
脱髓鞘分成5类：①病毒性;免疫性；遗传性(髓鞘形成不良)；④中毒性／营养性；⑤创伤性。
olekmj将脱髓鞘疾病按照以下分类： 自身免疫性 急性播散性脑脊髓炎 急性出血性白质脑炎 多发性硬化 感染性 进行性多灶性白质脑病 中毒性／代谢性 一氧化碳中毒 维生素b12缺乏 汞中毒(minamata病) 酒精／烟草中毒性弱视 脑桥中央髓鞘溶解症 marchiafava-bignami综合征 缺氧 放射性 血管性 binswanger病 髓鞘代谢的遗传性疾病肾上腺白质营养不良 异染性白质营养不良 krabbe病 alexander病 canavan-van bogaert-bertrand病 pelizaeus-merzbacher病 苯丙酮尿症 临床上最常见的是多发性硬化。这里主要说说多发性硬化病的主要症状、体征等。
临床表现
多发性硬化是因为自身免疫障碍而导致的中枢神经系统的脱髓鞘性疾病。多在20-40岁之间发病，而在10岁以下和50岁以上发病者很少，起病可急可缓，表现为：
（1）精神症状：如易激动，强哭，强笑，记忆力减退等；
（2）构音障碍或语音轻重不一；
（3）视力障碍；
（4）感觉减退或感觉异常；
（5）肢体活动不利或瘫痪；
（6）小便障碍，阳痿等。本病具波动性，即一次发作后症状可自行缓解或经治疗后缓解，经过一段时间可再复发。然而，每次复发可遗留一定程度的功能缺损，总趋势是病情逐渐恶化。本病预后一般不很坏，起病后平均存活期为25-30年。
护理措施1治疗与服药；本病的治疗宜尽早进行，从而控制病情恶化，减少复发。常用的药物有强的松，促肾上腺素，地塞米松，甲基强的松龙等。由医生根据病情，治疗反应和经济状况而选用药物。
2避免诱因；外伤，劳累，激动，上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发，应力求避免。妊娠可加快病情恶化，故女性在一次发作后至少两年内应避免妊娠。
3急性发作期或复发期：
（1）卧床休息，以利病情缓解；
（2）给予瘫痪肢体适当的被动运动，以防关节僵硬及疼痛；
（3）晚期卧床病人应给予勤翻身及皮肤护理。
4复查；病人应定期到医院复查，了解病情有无发展，以便给予信应的处理。可在西药治疗的同时加服脑益智胶囊,有利于病情的治疗、改善及康复。您说的病况不全面，也不知道年龄，这里提供的都只能作为参考，建议您一定要去正规医院进行看诊治疗。
保护具的适用范围
保护具是用于限制病人身体或身体某部位活动的器具。
1、在临床上对容易发生坠床、撞伤、抓伤等意外的病人，如小儿、躁动、昏迷者，适用保护具保护病人的安全，确保诊疗护理工作的顺利进行，是十分必要的。
2、需要遵循研究方案的安排，这可能给受试者的日常生活带来一些暂时的改变，比如定期到医院进行体检、回答医生的问卷、采集血样或尿液等。
3、在研究期间受到逐渐取得的药物安全性、有效性信息以及行政管理或其它因素的影响而中止，即便受试者本人已经取得良好的疗效，但是受试者也须退出研究或者选择常规的治疗方法。
使用保护具的注意事项：
1、严格掌握保护具的使用指征，维护病人自尊。
2、使用前应向病人及家属解释使用保护具的目的、方法、注意事项，取得理解及合作；使用过程中注意对病人的心理护理。
3、注意定期松解约束带，协助病人翻身，进行局部按摩。
4、防止约束伤害的出现，密切观察病人生命体征、皮肤、血液循环、骨骼、肌肉等各方面情况。约束带应松紧适度，带下衬棉垫保护，保持肢体位于功能位。
5、记录使用保护具的适应症、时间、方法、病人的反应、护理措施、停止使用的时间。
2019护士考试重点笔记整理：保护具
2018年护士考试已经于全面圆满结束，有远见的同学想必从现在就已经开始了2019年护士考试的准备工作。为了广大同学的复习效率能够有所提高，环球医学教育网小编特地为大家搜集了2019护士考试重点笔记整理的内容以供大家参考。保护具
一、目的
防止高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病人因意识不清而发生意外，确保病人安全;保证治疗护理工作的正常进行。
二、操作步骤
1.床挡 用于保护病人，以防坠床。床挡可分为多功能床挡和半自动床挡两种。床挡要安装牢固，确保病人安全。
2.约束带
(1)宽绷带约束：常用于固定手腕及踝部。用棉垫包裹手腕或踝部，用宽绷带打成双套结，套在棉垫外，稍拉紧，使之不影响血液循环、又不能脱出为宜，然后将带子系在床缘上。
(2)肩部约束：常用于固定双肩，限制病人坐起。约束带用布制成，宽8cm、长120cm，制作成袖筒，袖筒上有细带。病人两侧肩部套上袖筒，腋窝垫棉垫，两袖筒上细带在胸前打结，两条宽带系于床头。
(3)膝部约束带：用于固定膝部，限制病人下肢活动。带宽l0cm、长250cm.两膝垫衬垫，将宽带下的两头带固定膝关节，将宽带两端系于床缘。
(4)尼龙搭扣约束带：约束带由布和尼龙搭扣制成。使用时将约束带置于关节处，被约束部位垫衬垫，对合尼龙搭扣，将带子系于床缘。
(5)支被架：用于肢体瘫痪病人，以防盖被压迫肢体，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。
三、注意事项
1.保护病人自尊，使用前要取得病人及家属的理解，使用时作好心理护理。
2.保护性制动只能短期使用，要使病人肢体处于功能位置。
3.约束带下应放衬垫，经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环。
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触电保护器有什么用?人都触完了电它才断?
漏电保护器漏电保护器，用以对低压电网直接触电和间接触电进行有效保护，也可以作为三相电动机的缺相保护。它有单相的，也有三相的。
由于其以漏电电流或由此产生的中性点对地电压变化为动作信号，所以不必以用电电流值来整定动作值，所以灵敏度高，动作后能有效地切断电源，保障人身安全。
根据保护器的工作原理，可分为电压型、电流型和脉冲型三种。电压型保护器接于变压器中性点和大地间，当发生触电时中性点偏移对地产生电压，以此来使保护动作切断电源，但由于它是对整个配变低压网进行保护，不能分级保护，因此停电范围大，动作频繁，所以已被淘汰。脉冲型电流保护器是当发生触电时使三相不平衡漏电流的相位、幅值产生的突然变化，以此为动作信号，但也有死区。目前应用广泛的是电流型漏电保护器，所以下面主要介绍电流型的保护器。
一、电流型漏电保护器的分类
按动作结构分，可分为直接动作式和间接动作式。直接动作式是动作信号输出直接作用于脱扣器使掉闸断电。间接动作式是对输出信号经放大、蓄能等环节处理后使脱扣器动作掉闸。一般直接动作式均为电磁型保护器，电子型保护器均为间接动作式。
在型式上，按保护器具有的功能大体上可分为三类：
（1）漏电继电器。只具备检测、判断功能，不具备开闭主电路功能。
图1为漏电缆电器的结构示意图。它分组装式和分装两种。
图1电流型漏电继电器的结构示意图
组装式主要部件有零序电流互感器、漏电脱扣器、试验回路、触头系统和塑料外壳。触头系统有动断触头、动合触头各一，用以将执行信号送向执行机构。试验回路包括试验按钮和模拟漏电阻抗的电阻，用以在运行中试验漏电继电器动作是否正常和灵敏。分装式是将漏电脱扣器分离出来，再由外部接线连接。
（2）漏电开关。同时具备检测、判断、执行功能。它是漏电继电器和开关的结合体。
（3）漏电保护插座。将漏电开关和插座组合在一起，使插座具备触电保护功能。适用于移动电器和家用电器。
二、电流型漏电保护器的工作原理
图2为漏电保护器的工作原理图。图中LH为零序电流互感器，它由坡莫合金为材料的铁芯，和绕在环状铁芯上的二次线圈组成检测元件。电源相线和中性线穿过圆孔成为零序互感器的一次线圈。互感器的后部出线即为保护范围。
图2漏电保护器的工作原理图
正常情况下，三相负荷电流和对地漏电流基本平衡，流过互感器一次线圈电流的相量和约为零，即由它在铁芯中产生的总磁通为零，零序互感器二次线圈无输出。当发生触电时，触电电流通过大地成回路，亦即产生了零序电流。这个电流不经过互感器一次线圈流回，破坏了平衡，于是铁芯中便有零序磁通，使二次线圈输出信号。这个信号经过放大、比较元件判断，如达到预定动作值，即发执行信号给执行元件动作掉闸，切断电源。
由工作原理可见，当三相对地阻抗差异大，三相对地漏电流相量和达到保护器动作值时，将使断路器掉闸或送不上电。同时三相漏电流和触电电流相位不一致或反相，会降低保护器的灵敏度。
电流型漏电保护器可实施分级保护，以达到选择性动作。漏电保护器动作方框图见图3。
图3 电流型漏电保护器动作方框图
三、电流型漏电保护器的额定值
（1）额定频率为50HZ。
（2）额定电压Un为220V，380V。
（3）辅助电源电压Usn为：直流为 12、24、40、60、110、220V；交流为12、48、220、380V。
（4）额定电流In为6、10、16、2O、25、32、4O、 50、（60）、63、100、（125）、160、200、250A。带括号的不优先推荐采用。
（5）额定漏电动作电流In·dz为0.006、0.01、（0.015）、0.03、（0 .05）、（0.075）、0.1、（0.2）、0.3、0.5、1、3、5、10、20A。带括号的值不优先采用。
（6）额定漏电不动作电流的优选值为0.5I n·dz。
（7）漏电保护器的最大分断时间：
l）* 直接接触保护。当动作电流I n·dz≤0.03A时，若保护器流过的零序电流为1倍I n·dz时为0.2s，2倍时为0.1s，流过0.25A时为0.04s；
2）间接接触防护。流过l倍时为0.2S，2倍时为O.1S，5倍时为0.04s；
延时型漏电保护器只适用于间接接触保护，其In·dz＞0.03A。延时保护延时时间的优选值为0.2、0.4、0.8、1、1.5、2s。
四、应用范围
漏电保护器的应用范围如下：
（1）无双重绝缘，额定工作电压在110V以上时的移动电具。
（2）建筑工地。
（3）临时线路。
（4）家庭。
防止直接接触带电体保护的动作电流直为30mA，0.1s内动作。
可按需要安装间接接触保护的漏电保护器。
五、安装要求
（1）被保护回路电源线，包括相线和中性线均应穿入零序电流互感器。
（2）穿入零序互感器的一段电源线应用绝缘带包扎紧，捆成一束后由零序电流互感器孔的中心穿入。这样做主要是消除由于导线位置不对称而在铁芯中产生不平衡磁通。
（3）由零序互感器引出的零线上不得重复接地，否则在三相负荷不平衡时生成的不平衡电流，不会全部从零线返回，而有部份由大地返回，因此通过零序电流互感器电流的向量和便不为零，二次线圈有输出，可能会造成误动作。
（4）每一保护回路的零线，均应专用，不得就近搭接，不得将零线相互连接，否则三相的不平衡电流，或单相触电保护器相线的电流，将有部分分流到相连接的不同保护回路的零线上，会使二个回路的零序电流互感器铁芯产生不平衡磁动势。
（5）保护器安装好后，通电，按试验按钮试跳。
六、运行维护
漏电保护器运行维护注意事项如下：
（1）应制订制度，专人维护，定期试跳，并做好运行记录。
（2）遇有问题，应分析处理，不得擅自退出运行，或有意识使其失效。
（3）在正常运行时跳闸，若原因为电动机启动或大电流冲击，则采取交替启动，适当调整定位，或带短延时躲过冲击。若系下雨等原因使漏电流增加造成，则可临时调节灵敏度。
* 直接接触保护为人体直接接触带电体的保护。间接接触保护为人体接触由于漏电等故障，使金属外壳带电的保护。
（本网收集整理）--
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参考资料里还有图..
http:///KPYD/kpyd1002.htm
参考资料：http:///KPYD/kpyd1002.htm
