在临床上对容易发生坠床、撞伤、抓伤等意外的患者,如小儿、躁动、昏迷者,使用保护具保护患者的安全,确保诊疗护理工作的顺利进行,是十分必要的。此种类型使用较为常见。需较长时间约束者,每2小时松解约束带1次并活动肢体,并协助患者翻身。
下列应使用保护具的患者有()。
【答案】:A、C、D、E保护具是用于限制患者身体或身体某部位活动的器具。在临床上对容易发生坠床、撞伤、抓伤等意外的患者,如小儿、躁动、昏迷者,使用保护具保护患者的安全,确保诊疗护理工作的顺利进行,是十分必要的。
危重病人烦燥拿什么约束
危重烦躁患者约束的目的:1.对自伤、可能伤及他人以及的患者限制其身体或者肢体活动,确保患者安全,保证治疗、护理顺利进行。
2.防止患儿过度活动,以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。
实施方法
1.评估患者:
(1)评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。
(2)评估需要使用保护具的种类和时间。
(3)向患者和家属解释约束的必要性,保护具作用及使用方法,取得配合。
2.约束的种类
(1)肢体约束法:暴露患者腕部或者踝部;用棉垫包裹腕部或者踝部;将保护带打成双套结套在棉垫外,稍拉紧,使之不松脱;将保护带系于两侧床缘;为患者盖好被整理床单位及用物。此种类型使用较为常见。
(2)肩部约束法: 暴露患者双肩;将患者双侧腋下垫棉垫;将保护带置于患者双肩下,双侧分别穿过患者腋下,在背部交叉后分别固定于床头;为患者盖好被,整理床单位及用物。
(3)全身约束法:多用于患儿的约束。具体方法是:将大单折成自患儿肩部至踝部的长度,将患儿放于中间;用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧,自患儿腋窝下掖于身下,再将大单的另一侧包裹手臂及身体后,紧掖于靠护士一侧身下;如患儿过分活动,可用绷带系好。
需要注意的事项:
1.实施约束时,将患者肢体处于功能位,约束带松紧适宜,以能伸进一、二手指为原则。
2.密切观察约束部位的皮肤状况。
3.保护性约束属制动措施,使用时间不宜过长,病情稳定或者治疗结束后,应及时解除约束。需较长时间约束者,每2小时松解约束带1次并活动肢体,并协助患者翻身。
4.护士准确记录并交接班,包括约束的原因、时间,约束带的数目,约束部位,约束部位皮肤状况,解除约束时间等。