《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》、住院期间病情评估可由主管医师一人完成;出院前评估须有主治医师以上职称人员参与。豆奶中的蛋白质有助于增强免疫力,其不饱和脂肪酸有益于心血管健康。此外,对于乳糖不耐受的人群来说,豆奶是牛奶的良好替代品。同时如果对奶制品过敏或回避动物制品的素食主义者则会优先选择豆奶来满足日常营养需求。
老年综合评估流程有哪些?
老年综合评估是老年医学科中最重要的环节之一。通过跨学科的诊断过程,以确定老年人在医学、精神心理、社会行为、环境及其功能活动状态等方面所具有的能力和存在的问题,为制定协调的、综合的治疗、康复、照护计划做依据。
1. 老年综合评估(CGA):是指跨学科的诊断过程,以确定老年人在医学、精神心理、社会行为、环境及其功能活动状态等方面所具有的能力和存在的问题,为制定协调的、综合的治疗、康复、照护计划做依据。CGA 的基本元素:医学问题、功能状态、社会支持、生活环境和生活质量。
2. 老年综合征:跌倒、压疮、噎食、痴呆症、抑郁症、谵妄。
一、 评估项目:60岁以上老人根据具体情况酌情选择以下项目
三、评估人资质:注册本院的执业医师、护士、康复技师、营养师。
四、时限要求:普通住院患者入院72小时内完成一般医学评估及ADL、认知、压疮、跌倒、吞咽、营养评估、《康复科卒中单元评测结果表》、《Holden步行功能分级》及《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》(必要时);急危重症患者立即评估;住院超过一周病员,第8日完成《住院病人再评估表》;出院患者完成出院前评估(评估表在《住院病人再评估表》上)。
五、文件记录格式:
1.住院病历中“专科情况”统一称为“老年综合评估情况”。
2.入院诊断格式:分两部分,即初步疾病诊断和老年综合评估诊断。
例如::
初步疾病诊断:
1.慢性阻塞性肺病急性加重
2.慢性肺源性心脏病
3.……
老年综合评估诊断:
1. 轻度躯体功能障碍
2. 跌倒高度风险
3. ……
医师签名:×××
年 月 日
3.多学科团队会诊记录
3.1记录顺序:首次病程记录之后。
3.2记录格式:
20 年 月 日: 多学科团队会诊记录
主任(或副主任、主治)医师×××、住院医师×××、康复医师×××、营养医师×××……今日对患者×××进行了入院评估会诊,情况如下:
会诊结论:如患者×××ADL评分80分,示轻度躯体功能障碍;跌倒评分65分,示跌倒高度风险……。
处理意见:
1. 躯体功能障碍:助行器协助行走;协助老人进食、穿衣、梳头、刷牙、洗澡、剪指甲、上下床、坐起、站立、洗衣、购物、打电话、吃药;协助老人定时如厕。
2. 跌倒高度风险:床旁挂标识牌;加强陪护;向患者及家属行防跌倒宣教;向患者讲解易致跌倒不良反应及注意事项;将用物放于患者方便取用的位置;环境安全;指导患者使用呼叫器;使用床栏(夜晚/全天);必要时提供尿壶和便器;协助患者上下床;协助患者行走;必要时使用保护具。
3. 吞咽功能障碍:康复功能锻炼;电刺激治疗;进食时抬高床头30°-45°;不宜单独进食;鼻饲饮食;缓慢进食流质饮食;慎食馒头、鸡蛋、汤圆等易致噎食的食物。
4. 压疮高风险:气垫床;2h变换体位一次;每天擦洗受压部位1-2次;保持床铺干净、整洁、柔软;每天按摩受压部位3-4次,每次5min;;受压部位用软垫;高蛋白、高维生素饮食;健康教育,责任护士经常向患者讲解预防压疮的重要性。
5. 营养不良:营养科会诊,制定营养饮食。
6. 老年痴呆:专业医学治疗;防跌倒;不准单独外出;轻症患者督促协助生活自理(洗发、沐浴、穿脱衣、整理床铺、进食、服药);中重度集中活动(看电视、听音乐、读报、搭积木、托气球、呼吸新鲜空气……);重症患者必要加护栏;随从老人意愿不与之争辩;尊敬患者、言行礼貌。
7. ……。
( 注:1.临床医生要根据患者的具体情况选择适当的处理措施,可在以上要求的基础上适当增减;2.所有有安全隐患的的患者其会诊意见均需签订知情同意书)
记录医师:
六、评估操作规范与程序:
6.1医生根据患者的具体情况下相关综合评定的医嘱。
6.2入院病情评估由诊疗组长或主治医师汇同主管医师二人以上一同完成;急危重症患者,由主治医师以上职称人员汇同主管医师共同完成,特殊情况下上级医师未到位时,可由在场医师一人完成,上级医师复核并签字认可。《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》、住院期间病情评估可由主管医师一人完成;出院前评估须有主治医师以上职称人员参与。
6.3《ADL评估量表》、《洼田氏饮水试验量表》、《跌倒评估表》、《压疮危险因素评估量表》由科室指定护士完成。
6.4《康复科卒中单元评测结果表》、《Holden步行功能分级》仅限康复科使用,由康复技师完成。
七、老年综合评估考核:科室日常督促,每月考核;职能部门每季度实施检查、考核、评价,对考核结果定期分析,及时反馈,落实整改,保证评估质量。
牛奶和豆奶哪个好
牛奶和豆奶各有优点,选择哪种更好取决于个人需求和偏好。
牛奶的营养价值
牛奶含有丰富的蛋白质、钙质、维生素A和B群等营养成分。其中,动物性蛋白质是人体必需的氨基酸来源,易于吸收利用。此外,牛奶中的钙质有助于骨骼发育和维护,对儿童的生长发育及老年人的骨骼健康尤为重要。
豆奶的营养价值
豆奶主要由大豆制成,含有丰富的植物性蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素和矿物质等。豆奶中的蛋白质有助于增强免疫力,其不饱和脂肪酸有益于心血管健康。此外,对于乳糖不耐受的人群来说,豆奶是牛奶的良好替代品。
对比两种饮品的特点
牛奶和豆奶都有其独特的营养价值。牛奶的蛋白质和钙质含量丰富,更适用于需要这些营养成分的人群。而豆奶作为植物蛋白饮品,适合追求素食或者乳糖不耐受的人群,同时对于心血管健康的保护具有积极意义。对于选择哪种更好,关键是看个人体质需求和个人偏好。比如正在进行生长发育阶段的人群可能会更加偏向于选择牛奶来满足其骨骼生长和蛋白质需求;而对于乳糖不耐受或心血管健康问题的人群则更适合选择豆奶。同时如果对奶制品过敏或回避动物制品的素食主义者则会优先选择豆奶来满足日常营养需求。总之需要根据个人健康状况和生活习惯来选择适合自己的饮品。
老人最怕摔,一摔跤,大部分髋骨都会受伤,不知有没有一种可以防护老人摔跤的呢?
这个问题其实没有较好的解决办法。老人由于年龄问题很多会有肌肉弹性低,骨质疏松,骨骼强度低的特征,如果是摔倒,很容易造成骨折等比较严重的后果。
由于人的年龄增长到后期,身体机能的下降几乎是不可恢复的,只能是预防为主,具体建议老年人日常适度锻炼,随着天气变化及时增减衣物,在人流拥堵时段尽可能少去,并保持良好的心态。
桑葚酒怎么做?喝桑葚酒有那些好处?
原料:桑椹5斤,大米2斤,酒曲适量(我加的是安琪米酒曲4包)。做法:
1、将桑椹(最好选黑紫色的)洗净凉干水,捣成汁
2、将糯米的处理方法同做米酒的操作方法
先用水将糯米泡半天,漂洗干净,然后蒸熟成米饭:在蒸锅里放上水,蒸屉上垫一层纱布,烧水沸腾至有蒸汽。将糯米捞放在布上蒸熟,(约一小时,自己尝一下就知道了),尝一尝糯米的口感,如果饭粒偏硬,就洒些水拌一下再蒸一会,蒸好后盛到大一点的容器中,用勺搅几下,凉至不烫手的温度(30左右利用中温发酵,米饭太热或太凉,都会影响酒曲发酵的)。
3、取桑椹汁煮沸;与糯米饭搅匀,加入酒曲适量搅匀,装入瓦坛内;将瓦坛放入棉被里或柜子内发酵,根据季节气温不同,至发酵到味甜可口时,即可取出。
我发酵了40天,味道酸甜、酒味浓郁。
好处:
桑葚既可入食,又可入药,中医认为桑葚味甘酸,性微寒,入心、肝、肾经,为滋补强壮、养心益智佳果。具有补血滋阴,生津止渴,润肠燥等功效,主治阴血不足而致的头晕目眩,耳鸣心悸,烦躁失眠,腰膝酸软,须发早白,消渴口干,大便干结等症。
桑葚果酒则可以改善皮肤(包括头皮)血液供应,营养肌肤,使皮肤白嫩及乌发等作用,并能延缓衰老。桑葚是中老年人健体美颜、抗衰老的佳果与良药。而且可以明目,缓解眼睛疲劳干涩的症状。具有免疫促进作用。
桑葚果酒对脾脏有增重作用,对溶血性反应有增强作用,可防止人体动脉硬化、骨骼关节硬化,促进新陈代谢。它可以促进血红细胞的生长,防止白细胞减少,并对治疗糖尿病、贫血、高血压、高血脂、冠心病、神经衰弱等病症具有辅助功效。
桑椹果酒具有生津止渴、促进消化、帮助排便等作用,适量食用能促进胃液分泌,刺激肠蠕动及解除燥热。医学界认为,桑葚果酒性味甘寒,具有补肝益肾、生津润肠、乌发明目等功效。选自:欢伯网